“难治性精神病”可考虑手术 舟山治疗精神病哪家医院好
舟山治疗精神病哪家医院好
对于精神疾病的治疗选择好的医院是不能够忽视的，正规的医院是具有权威性的，不会盲目治疗，不会只一味的治疗疾病而忽略了目的，是值得信赖的。不要听信一些小的诊所，这些地方都是不规范的，只是以挣钱为目的的。
精神病患者怀孕期间如何用药
由于女性精神疾病患者中有许多都会或者将要面临妊娠的问题，因此，妊娠期间的服药问题是多数家庭都非常关心的问题。关于精神疾病患者的妊娠问题比较复杂。从优生学的观点看，母亲怀孕期以不服任何药物为佳，但精神疾病治疗的现实是：任何时期的停药都会使患者复发的概率大大增加。所以这是个两难的选择。
虽然目前还没有证据显示出使用精神药物和胎儿先天畸形发生率之间有任何关系，也未发现非典型性抗精神病药物对胎儿有明显的影响。（精神药物中D级药物中有证据表明对胎儿造成损害者除外。）但是这种目前没有证据并不表明它对妊娠是绝对安全的。由于伦理学的原因药物对妊娠的影响是不可能在人体进行研究的。
一、美国食品药品管理局（FDA）颁布了药物的妊娠安全性分级标准，其分级标准如下（简略）：
A级：在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象。
B级：在动物生殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响。
C级：在动物的研究证明它有对胎儿的副作用，但并未在对照组的妇女进行研究。
D级：有对胎儿造成危害的明确证据。
X级：在动物或人体研究中表明，它可使胎儿异常。
在精神科临床上常用的药物中：氯氮平、马普替林、思诺思、丁螺环酮为B级;丙咪嗪、帕罗西汀片、苯巴比妥、丙戊酸盐、锂盐、卡马西平以及多数安定类（艾司唑仑、三唑仑为X级）为D级其他的多数抗精神病药物和抗抑郁药物为C级。
二、2007年中华医学会精神科分会制定的“中国精神障碍防治指南”中制定的原则为：
1、育龄妇女在使用精神科药物之前应采取可靠、有效的避孕措施。
2、用药过程中一旦发现妊娠应首先考虑终止妊娠，待病情完全稳定，并咨询精神科医生被认可后再怀孕。
3、病情稳定，过去无复发史和临床缓解水平很高的病人可以暂时停药，待妊娠12周后再用药。
4、对确实需要维持治疗的患者，可考虑选用对母体级胎儿毒性最小、最安全的药物，且用量宜减到最低有效剂量。
三、目前总的认识：
1、目前临床上多数精神科药物没有发现对妊娠有确切影响的证据（少数D级X级类药物除外）。
2、但是不能排除精神科药物对妊娠的不良影响。
3、妊娠的12周内最好禁止使用精神科药物。
4、如果要考虑妊娠，最好在病情稳定2年以上，既往无减小药量即出现复发的历史，目前病人的社会功能恢复良好。
5、在哺乳期妇女中的应用：几乎所有的精神药物都能分泌到乳汁中，所以在服用精神药物的哺乳期妇女应避免哺乳婴幼儿，而改用其他哺乳方式。
“难治性精神病”可考虑手术
随着社会的发展，人们对精神疾病有了更多认知，而重症精神疾病的治疗问题也越来越受到社会关注。在精神疾病患者中，约有30%采用药物、心理辅导、电刺激等传统内科治疗无效或反复发作，医学上将它归结为“重症精神疾病”，也称为“难治性精神病”。目前重症精神疾病患者治疗存在两大问题：一方面，重症精神疾病被“妖魔化”。由于患者可能受症状支配出现疯癫、举止怪异等现象，常人对其惧怕、疏远，导致许多患者常年被封闭在“小黑屋”中不再接受治疗;另一方面，目前大部分重症患者没有得到正确的治疗，导致病情反复发作，加深恶化。对于重症精神疾病患者，我们应该持有更多的关爱。患者的内心非常挣扎，他们常常在症状得到控制后对自己的行为懊恼不已，因此，无论是社会人士还是监护人或家属，都应该给予他们更多的关怀，给他们温暖的环境，树立对抗疾病积极治疗的信心。对于重症精神疾病患者来说，如果药物治疗效果差，可考虑采用外科脑深部电刺激、微创手术等治疗。如脑立体定向下微创神经调控术（简称脑立体定向技术）治疗，目前已发展至第五代。第五代脑立体定向技术首先对患者进行DTI、MRI、CT等影像医学技术检查，然后分析影像医学数据并定位神经调控靶点，以帮助患者更好地控制复杂的精神症状，一般如胡言乱语、妄想、情绪亢奋、冲动攻击性强、无故伤人毁物、自知力缺失不愿意配合治疗、不愿意服药等症状，术后能得到有效控制。患者头部取1-3厘米左右的小切口即可完成手术。对于药物敏感度较差、大量服用药物的患者，术后药物敏感度明显提高，且用药量仅为术前的1/3，服药量减少后，患者药物副作用也会明显减少。而自知力缺失不愿配合治疗的患者，术后自知力恢复，能自觉配合治疗，积极服用药物。
