张掖肾病上哪家医院 如何判断急性肾小球肾炎
张掖肾病上哪家医院
肾病医院的好坏，还应当考虑医院的医疗硬件设施。肾病的诊断越早越好，而一个早期准确的诊断离不开医院良好的设施。对于确诊的肾脏疾病，医院的医疗设施就更加重要。特别是对于尿毒症患者，医院的透析机器几乎是病人赖以生存的依靠。好的肾病医院必须有良好的医疗设备才能保证对病人的治疗效果。因此，医疗设施的优劣对病人来说是非常重要和关键的。
狼疮性肾炎治疗欧洲方案
欧洲方案：lowdosemaybebetter?由于对CYC长期毒副作用的担忧，国外学者相继提出一系列的美国NIH改良方案，如减少CYC的用药时间和剂量，并以相对安全的细胞毒药物（如硫唑嘌呤、霉酚酸脂等）取代CYC进行长期维持治疗，其中最著名的是欧洲比利时Houssiau教授组织的欧洲－狼疮肾炎试验（Euro－LupusNephritisTrial，ELNT；简称欧洲方案）。南京鼓楼医院风湿免疫科张华勇欧洲方案是一项欧洲地区的多国多中心、前瞻性、随机对照临床试验，旨在比较高剂量CYC联合AZA和低剂量CYC联合AZA治疗LN的疗效和安全性。1996年9月至2000年9月，试验共入组增殖型LN患者90例，患者随机分为两组，一组接受静脉用高剂量CYC治疗（起始剂量为0.5g/m～1.0g/m，前六个月每月冲击一次，之后六个月每三个月冲击一次，共八次。若CYC静脉冲击2周后外周血白细胞未见明显降低，下次冲击剂量可增加250mg，否则维持原剂量，最高剂量不超过1500mg/次），另一组接受静脉用低剂量CYC治疗（剂量为500mg/次，每两周一次，共六次）。两组患者在末次CYC冲击之后二周，继以AZA治疗（2mg/kg/d），至少应用2年。所有患者在治疗前三天每天接受一次甲强龙冲击治疗（750mg/d），以后改为口服糖皮质激素，起始剂量相当于泼尼松0.5mg/kg/d，4周后，每2周减少2.5mg，最低维持剂量为5mg/d～7.5mg/d，治疗时间至少维持30个月。2002年8月，《Arthritis69;61-64）。结果证实，在低剂量CYC组和高剂量CYC组中，患者的死亡（11%vs4%）、持续性血清肌酐值翻倍（14%vs11%）和ESRD发生率（5%vs9%）均没有显著差异。在末次随访时，两组患者的平均肌酐值、24小时尿蛋白水平和损害分数也基本相当。欧洲方案的最终试验数据表明，低剂量静脉用CYCAZA维持缓解（欧洲狼疮方案）可以作为经典的高剂量CYC糖皮质激素治疗方案（NIH方案）的一种替代治疗方案，其长期疗效与美国NIH方案相当。综上所述，美国NIH方案虽可使多数的LN患者达到临床缓解（一般在50％～80％），但还有很多的LN患者对此治疗方案不敏感，长期维持治疗过程中，患者易于复发。此外，CYC长期应用存在诸多毒副作用，一定程度上限制了该方案在更广大LN人群中的应用。
如何判断急性肾小球肾炎
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病至今近三个月了，咨询不同的医院和医生，最先怀疑为肾病综合症，后诊断为急性肾小球肾炎，也有医院怀疑为IgA肾病。我想得到明确的病因和治疗方案。
厦门市妇幼保健院儿科沈彤：
肾病综合征的主要表现是：1、大量蛋白尿：大于50mg/kg/日，2、低白蛋白血症，小于25g/L，3、高脂血症，4、浮肿，其中大量蛋白尿与低蛋白血症是必备的条件，不知患儿的体重是多少？血白蛋白是多少？是否可以达到肾病综合征的诊断？患儿发病表现为血尿蛋白尿，伴有浮肿，血补体下降，若是女孩，应注意与系统性红斑儿狼疮性肾炎鉴别。建议进一步到医院检查随诊，复查血补体和尿蛋白定量，以进一步明确诊断。
