狼疮性肾炎的分型 北海肾病医院

2023-04-25 17:51:32
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肾病医院哪家好,患者的体验应该是最首要的。患者对医院的评价最直观的反应了医院的整体水平,因此医院的口碑是医院好坏的一个较为通俗的评价标准。在选择医院时可以咨询已经就医的患者,或者查阅相关资料咨询医院的口碑名声等。医院的口碑名声也会影响到患者的选择就医,因此对医院来说也是十分重要的。

中医中药治疗狼疮性肾炎体会

对于狼疮性肾炎的治疗,现在应用最多的是以激素及环磷酰胺等治疗,使用这些药物的疗效,笔者认为是很好的,因我本人多次的应用这些药物,也证实了其疗效,但在我所接诊的来诊者中有相当一部分病人要求避免激素及环磷酰胺等药物的使用;

因此只能用中药治疗,特别是近十年来我通过许多的病例证明,中医中药治疗狼疮性肾炎确有很好疗效(注:不是能百分之百的都能治愈),许多病人在服中药后可在较短时间内消除狼疮肾炎所致的尿蛋白(有一少部分病人在八天内就能消除),经化验检查血常规及血沉也都好转,但也确有相当一部分患者,只要我一说用中药治疗,病人就拒绝(他们持不相信的心理);

对此,我认为不同的医生,其处方用药也不同,故其疗效也会不同,但中药也有其缺点,即口感差,有很多人不愿服,但优点是,起码没有激素及还磷酰胺的副作用。

狼疮性肾炎的分型

2003年国际肾脏病协会及肾脏病理学会工作组(ISN/RPS)病理分型,分为六型。Ⅰ型为系膜轻微病变性LN:光镜下表现基本正常,免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积。

Ⅱ型为系膜增生性LN:光镜下可见系膜细胞增生或系膜基质增多,伴系膜区免疫复合物沉积,免疫荧光或电镜下可见少量孤立的上皮下或内皮下沉积物。

Ⅲ型为局灶性LN:受累肾小球少于全部肾小球的50%,可表现为活动或非活动性病变,局灶、节段或球性病变,毛细血管内或毛细血管外增生性病变。

Ⅲ(A)型为活动性病变,表现为局灶增生型LN;Ⅲ(A/C)型为活动性伴慢性病变,表现为局灶增生硬化性肾炎;Ⅲ(C)型为慢性病变,表现为局灶硬化性肾炎。

Ⅳ型为弥漫性LN:受累肾小球占全部肾小球的50%以上,典型病例常有弥漫性内皮下免疫复合物沉积,伴或不伴系膜病变。

根据肾小球的病变分为弥漫节段型LN(受累肾小球表现为节段性病变)和弥漫性球型LN(受累肾小球表现为球性病变)。

ⅣS(A)为活动性节段增生性LN,ⅣG(A)为活动性球性增生性LN,ⅣS(AC)为活动性伴慢性节段增生硬化性LN,ⅣG(A/C)为活动性伴慢性球性增生硬化性LN,ⅣS(C)为慢性节段硬化性LN,ⅣG(C)慢性球性硬化性LN。

Ⅴ型为膜性LN:光镜下可见上皮下免疫复合物沉积,伴或不伴系膜病变。免疫荧光或电镜下可见球性或节段性上皮下连续性免疫复合物沉积,Ⅴ型常与Ⅲ型或Ⅳ型共同存在。

Ⅵ型为进行性硬化性LN:90%以上的肾小球呈球性硬化。

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