肾病综合征可分为微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等主要类型。
儿童常见类型,光镜下肾小球结构正常,电镜下可见足细胞足突广泛融合,临床表现为突发大量蛋白尿。
部分肾小球受累且病变呈节段性分布,常伴足细胞损伤和系膜基质增生,易进展至肾功能不全。
成人原发性肾病综合征最常见类型,基底膜上皮侧免疫复合物沉积导致弥漫性增厚,约30%病例与抗磷脂酶A2受体抗体相关。
系膜细胞增生和基质增多为特征,IgA肾病和非IgA沉积型为主要亚型,部分患者伴有血尿和高血压表现。
确诊需结合肾活检病理检查,日常需控制蛋白质摄入量并监测血压、尿蛋白等指标变化。