糖尿病的10种并发症有哪些
2025-04-27 13:48:15
糖尿病并发症包括急性代谢紊乱和慢性器官损伤两大类，常见10种为酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、糖尿病足、感染风险增加、胃肠功能紊乱及皮肤病变。控制血糖、定期筛查和针对性治疗是关键。
1.急性并发症
酮症酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐，需立即补液和胰岛素治疗。高渗高血糖综合征多见于老年人，血糖常超过33.3mmol/L，需紧急降糖并纠正脱水。这两种情况均需住院监护。
2.大血管病变
冠心病患者需定期检查心电图和冠脉CTA，治疗包括阿托伐他汀降脂、美托洛尔控制心率。脑卒中预防推荐阿司匹林抗血小板，血压控制在130/80mmHg以下。外周动脉病变表现为间歇性跛行，需进行踝肱指数检测。
3.微血管病变
糖尿病肾病分五期，Ⅲ期起需限制蛋白质摄入至0.8g/kg/日，用药包括沙坦类降压药。视网膜病变每年需眼底检查，重度者需激光或抗VEGF治疗。周围神经病变可服用甲钴胺营养神经，疼痛时加用普瑞巴林。
4.其他器官损害
糖尿病足溃疡需清创联合负压吸引治疗，严重感染时截肢率高达20%。自主神经病变导致胃轻瘫可用多潘立酮促蠕动，腹泻时选用洛哌丁胺。皮肤病变包括类脂质渐进性坏死，局部注射糖皮质激素可改善。
糖尿病并发症涉及全身多个系统，定期监测糖化血红蛋白和器官功能至关重要。建立包含内分泌科、眼科、肾科的多学科诊疗团队，早期干预可降低致残率50%以上。患者需掌握血糖自我管理技能，每3个月复查并发症相关指标。
