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癌症止痛药的种类

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癌症止痛药的种类

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
癌症止痛药的种类主要包括非阿片类止痛药、阿片类止痛药和辅助镇痛药,根据疼痛的程度和类型选择不同药物可有效缓解疼痛,改善患者生活质量。
1、非阿片类止痛药
非阿片类止痛药适合轻至中度癌痛,常见药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬和吲哚美辛。这类药物通过抑制体内前列腺素的生成来减轻炎症和疼痛感。在使用时,需要遵从医生的建议,以避免剂量过多造成肝肾损害或胃部不适。
2、阿片类止痛药
中度至重度癌痛通常需用阿片类止痛药,其依据疼痛程度分为弱阿片类和强阿片类两种。
弱阿片类药物:如可待因和曲马多,适用于中度疼痛,常与非阿片类止痛药联合使用以提高止痛效果。
强阿片类药物:如吗啡、芬太尼和羟考酮,适合重度疼痛或晚期癌症患者。强阿片药物需要遵循严格的使用规范,避免成瘾或副作用如嗜睡、便秘等。临床中,医生会逐步调整剂量以达最佳缓解效果。
3、辅助镇痛药
辅助镇痛药通常用于特殊类型的癌痛或与其他止痛药合用以提高疗效。包括抗抑郁药如阿米替林、抗惊厥药如加巴喷丁和皮质激素如泼尼松。例如,对神经病理性疼痛可选择加巴喷丁,对癌痛伴浸润性炎症时可加入泼尼松。这类药物需要医生根据具体病情谨慎开具。
选择癌症止痛药需依据疼痛性质与程度,遵循阶梯式癌痛治疗原则。在治疗过程中,患者应定期评估疼痛程度,随时向医生反馈用药效果与副作用,确保疼痛管理的安全和有效性。

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