甲状腺疾病需要做哪些检查
2025-05-28 10:34:47
甲状腺疾病通常需要甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺抗体检测、甲状腺核素扫描、细针穿刺活检等五项核心检查。
通过血液检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，可判断甲状腺功能亢进或减退。甲亢患者TSH水平通常降低，T3、T4升高；甲减则相反。该检查能初步区分格雷夫斯病、桥本甲状腺炎等疾病类型，是诊断的首要步骤。
高频超声可清晰显示甲状腺形态、大小及血流情况，检出结节、囊肿或肿瘤。根据结节边界是否清晰、有无钙化、血流信号等特征，可初步判断良恶性。超声引导下还能定位进行细针穿刺，对甲状腺癌筛查具有重要价值。
包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测，阳性结果提示自身免疫性甲状腺疾病。桥本甲状腺炎患者抗体滴度通常显著升高，而格雷夫斯病可能出现促甲状腺激素受体抗体阳性，该检查对病因鉴别至关重要。
通过放射性碘或锝显像评估甲状腺摄碘功能及结节性质。热结节表现为放射性浓聚，多为良性；冷结节则需警惕恶性可能。该检查特别适用于甲亢病因鉴别和多结节性甲状腺肿评估，能直观反映甲状腺区域功能状态。
对可疑恶性结节在超声引导下抽取细胞进行病理检查，是甲状腺癌确诊的金标准。根据贝塞斯达系统分级，可明确结节性质并指导后续治疗。该检查创伤小、准确性高，对直径大于1厘米的结节尤其推荐。
甲状腺疾病患者日常需保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物但避免过量，甲亢患者应限制咖啡因摄入。规律作息和适度运动有助于维持免疫功能，避免过度疲劳。建议每半年复查甲状腺功能，结节患者需遵医嘱定期超声随访。出现颈部明显肿大、声音嘶哑或吞咽困难时应及时就诊。
