胆囊炎的症状及表现有哪些
2025-06-07 16:13:42
胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸及消化不良等症状。胆囊炎的症状发展通常经历早期不适、急性发作、慢性迁延三个阶段。
胆囊炎典型的症状是右上腹持续性胀痛或绞痛，疼痛可向右肩背部放射。进食油腻食物后疼痛加剧，患者常采取弯腰屈膝体位缓解疼痛。急性发作时疼痛剧烈，慢性胆囊炎则表现为隐痛或钝痛。
急性胆囊炎患者会出现38-39℃的中度发热，严重感染时可出现寒战高热。发热源于胆囊壁炎症反应和细菌感染，常见致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌等。慢性胆囊炎通常无发热或仅低热。
多数患者伴随恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁性呕吐。由于胆汁排泄受阻，患者常有腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良表现，排便习惯可能改变。
约20%患者出现皮肤黏膜黄染，小便颜色加深如浓茶样。黄疸提示胆总管受阻，可能合并胆管炎或胆石症。血清胆红素升高以直接胆红素为主，可伴有皮肤瘙痒症状。
长期慢性胆囊炎会导致营养不良、消瘦、乏力等全身症状。急性发作时可出现心率增快、血压下降等全身炎症反应，老年患者可能出现意识模糊等非典型表现。
胆囊炎患者应注意低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，每日少量多餐。适量进行有氧运动如散步、游泳有助于胆汁排泄，但急性发作期需卧床休息。建议定期复查腹部超声，观察胆囊壁变化和结石情况。出现持续高热、剧烈腹痛或黄疸加重时需立即就医，警惕胆囊穿孔、化脓性胆管炎等严重并发症。
