什么是周围神经病

周围神经病是指由遗传、代谢、感染、外伤或中毒等因素导致周围神经系统结构或功能损害的疾病总称，主要表现为感觉异常、肌力下降或自主神经功能障碍。

1、遗传因素

部分周围神经病与基因突变相关，如腓骨肌萎缩症。这类疾病通常表现为进行性肢体远端肌无力和感觉减退，可能伴随足弓畸形或脊柱侧弯。基因检测有助于确诊，目前以对症治疗为主，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合康复训练延缓病情进展。

2、代谢异常

糖尿病是常见诱因，长期高血糖可损伤神经微血管，导致糖尿病周围神经病变。患者早期出现对称性手足麻木、蚁走感，后期可能伴发痛觉过敏。需严格控制血糖，遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物，同时监测足部皮肤状况预防溃疡。

3、感染因素

莱姆病、HIV等病原体可直接侵袭神经，带状疱疹病毒可能遗留疱疹后神经痛。急性感染期多表现为单侧肢体剧痛或感觉过敏，慢性期可能出现肌肉萎缩。抗病毒治疗需早期介入，可配合普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊控制神经痛。

4、物理损伤

外伤或压迫性病变如腕管综合征，常导致特定神经支配区感觉运动障碍。典型表现为正中神经受压引发的拇指至环指桡侧麻木，肌电图检查可定位损伤。轻度病例可通过支具固定缓解，严重者需行神经松解术，术后可联合鼠神经生长因子注射液促进修复。

5、中毒因素

长期接触重金属、化疗药物或酒精可能引发中毒性神经病。患者多出现手套-袜套样感觉障碍，伴肢体远端肌力减退。首要措施是脱离毒物接触，补充B族维生素如复合维生素B片，酗酒者需同步进行戒酒治疗。

周围神经病患者需保持均衡饮食，适当增加富含维生素B1的糙米、燕麦等全谷物，维生素B12可通过鱼类、蛋类补充。避免长时间保持同一姿势造成神经压迫，进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于改善血液循环。冬季注意肢体保暖，使用40℃以下温水泡脚促进末梢循环，定期进行神经传导速度检查评估病情变化。