哪些症状属于神经外科

头痛伴呕吐、肢体无力、癫痫发作、意识障碍、视力骤降等症状属于神经外科范畴。神经外科主要处理中枢及周围神经系统疾病，包括脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、脊髓病变等。

1、头痛伴呕吐

突发剧烈头痛伴随喷射性呕吐需警惕颅内压增高，可能与脑出血、脑肿瘤或脑积水有关。典型表现包括晨起加重、咳嗽时疼痛加剧。需通过头颅CT或MRI明确病因，治疗包括降颅压药物甘露醇、手术清除血肿或肿瘤切除。

2、肢体无力

单侧肢体进行性无力常见于脑卒中或脊髓压迫症。脑梗死者多突发偏瘫伴言语不清，脊髓肿瘤则表现为渐进性肌力下降伴感觉异常。诊断需结合神经电生理检查和影像学，治疗涉及溶栓、血管介入或椎管减压手术。

3、癫痫发作

全面性强直阵挛发作或局灶性癫痫可能源于脑皮质发育异常、胶质瘤或外伤后瘢痕。典型症状包括意识丧失、肢体抽搐、尿失禁。长程视频脑电图可定位病灶，治疗采用左乙拉西坦等抗癫痫药或致痫灶切除术。

4、意识障碍

从嗜睡到昏迷的意识水平下降常见于重型颅脑损伤、脑疝或中枢感染。格拉斯哥评分低于8分需紧急处理，可能需气管插管、去骨瓣减压或脑室引流。伴随瞳孔不等大提示脑干受压，属神经外科急症。

5、视力骤降

视神经受压导致的视力急剧下降见于垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区占位。特征性表现为双颞侧偏盲伴内分泌失调。治疗需经鼻蝶窦入路肿瘤切除，术后配合激素替代治疗。眼底检查可见视乳头水肿。

出现上述症状建议立即至神经外科就诊，避免进行剧烈运动并保持呼吸道通畅。日常需监测血压血糖，控制脑血管病危险因素。