得了1型糖尿病有哪些治疗方法？
2025-06-11 10:29:06
1型糖尿病需终身胰岛素替代治疗，主要方法有胰岛素注射治疗、动态血糖监测、饮食控制、运动干预和心理支持。
1型糖尿病因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需外源性胰岛素替代。常用方案包括基础胰岛素联合餐时胰岛素注射，或胰岛素泵持续皮下输注。基础胰岛素可选用长效胰岛素类似物，餐时胰岛素多采用速效胰岛素类似物，需根据血糖监测结果调整剂量。
持续动态血糖监测系统能反映血糖波动，帮助优化胰岛素治疗方案。指尖血糖监测每日需进行4-7次，重点关注餐前、睡前及特殊情况下血糖值。糖化血红蛋白每3个月检测一次，目标值控制在7%以下。
采用碳水化合物计数法控制每日总热量摄入，保证蛋白质占15-20%、脂肪25-30%、碳水化合物50-60%。选择低升糖指数食物如全谷物、豆类，定时定量进餐，避免单次大量摄入碳水化合物导致血糖骤升。
规律有氧运动可改善胰岛素敏感性，推荐每周150分钟中等强度运动如快走、游泳。运动前需监测血糖，低于5.6mmol/L应补充碳水化合物，高于13.9mmol/L需检测尿酮体。避免空腹运动，随身携带速效糖源。
疾病管理压力易引发焦虑抑郁，需建立多学科支持团队。认知行为可改善治疗依从性，家庭参与能提高自我管理能力。青少年患者需特别关注生长发育和心理适应问题。
1型糖尿病患者需建立包含内分泌科医生、营养师、糖尿病教育师的长期随访体系。日常注意足部护理预防溃疡，接种肺炎球菌和流感疫苗降低感染风险。随身携带糖尿病识别卡，运动时选择透气鞋袜，旅行时双倍携带胰岛素和血糖试纸。保持规律作息，戒烟限酒，定期进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。
