肾性贫血怎么治疗

肾性贫血可通过补充铁剂、使用促红细胞生成素、输血治疗、控制原发病、调整饮食等方式治疗。肾性贫血通常由肾功能不全导致促红细胞生成素不足、铁代谢紊乱、营养不良、慢性炎症、失血等原因引起。

1、补充铁剂

缺铁是肾性贫血常见原因，可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液、多糖铁复合物胶囊等铁剂。铁剂能促进血红蛋白合成，改善贫血症状。使用铁剂期间可能出现胃肠不适，建议餐后服用。定期监测血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度，避免铁过量。

2、使用促红细胞生成素

肾功能不全导致促红细胞生成素分泌不足时，需皮下注射重组人促红细胞生成素注射液。该药物能刺激骨髓造血，提升血红蛋白水平。治疗期间需监测血压和血红蛋白变化，防止血栓形成。常见不良反应包括高血压和头痛。

3、输血治疗

严重贫血出现心悸、呼吸困难等症状时，可考虑输注浓缩红细胞悬液。输血能快速改善缺氧症状，但可能引起输血反应和铁过载。输血指征需严格把握，血红蛋白低于60克每升时可考虑输血治疗。

4、控制原发病

积极治疗慢性肾脏病是改善肾性贫血的关键。控制血压、血糖，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。必要时进行血液透析或腹膜透析，清除尿毒症毒素。原发病控制良好有助于改善贫血症状。

5、调整饮食

保证优质蛋白摄入，适量食用瘦肉、鸡蛋、牛奶等。增加富含铁的食物如动物肝脏、菠菜等。补充维生素C促进铁吸收，限制高磷食物摄入。避免饮浓茶和咖啡，以免影响铁吸收。保持均衡营养有助于改善贫血。

肾性贫血患者需定期监测血红蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度等指标。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。保持适度运动，避免过度劳累。注意观察有无头晕、乏力等贫血症状加重表现，及时就医调整治疗方案。保证充足睡眠，保持乐观心态，积极配合医生治疗。