肾性贫血怎么治

肾性贫血可通过补充铁剂、使用促红细胞生成素、输血治疗、控制原发病、调整饮食等方式治疗。肾性贫血通常由肾功能不全导致促红细胞生成素不足、铁代谢紊乱、营养不良、慢性炎症、尿毒症毒素蓄积等原因引起。

1、补充铁剂

缺铁是肾性贫血常见原因，可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液、多糖铁复合物胶囊等铁剂。铁剂治疗期间需监测血清铁蛋白，避免铁过载。同时注意铁剂可能引起胃肠不适，建议餐后服用。

2、使用促红细胞生成素

肾功能受损会导致促红细胞生成素分泌不足，需皮下注射重组人促红细胞生成素注射液。治疗期间需定期检测血红蛋白水平，维持在目标范围，避免血红蛋白上升过快增加血栓风险。常见不良反应包括血压升高、头痛等。

3、输血治疗

对于严重贫血或急性失血患者，可考虑输注浓缩红细胞。输血能快速改善缺氧症状，但长期输血可能导致铁过载、输血反应等问题。输血指征需严格把握，血红蛋白低于60g/L或有明显缺氧症状时可考虑。

4、控制原发病

积极治疗慢性肾脏病是改善肾性贫血的基础。包括控制血压、血糖，使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等保护肾功能药物。对于尿毒症患者需进行血液透析或腹膜透析，清除尿毒症毒素，改善骨髓造血微环境。

5、调整饮食

保证优质蛋白摄入，适量食用瘦肉、鸡蛋、牛奶等。增加富含铁食物如动物肝脏、血制品摄入，同时搭配维生素C促进铁吸收。限制高磷食物，避免加重肾损伤。对于透析患者需控制水分和钾摄入。

肾性贫血患者需定期监测血常规、铁代谢等指标，根据检查结果调整治疗方案。日常生活中注意休息，避免剧烈运动加重缺氧症状。保持良好心态，积极配合医生治疗。饮食上注意营养均衡，避免偏食。出现头晕、乏力加重等症状时及时就医。