前列腺增生和前列腺肥大有没有区别
2025-06-09 08:50:43
前列腺增生和前列腺肥大是同一疾病的不同表述，均指前列腺组织非癌性增生的病理状态。该疾病主要与年龄增长、雄激素作用、细胞增殖失衡、炎症刺激、代谢异常等因素相关，临床表现为尿频、尿急、排尿困难、尿流变细等症状。
前列腺增生多见于50岁以上男性，随年龄增长发病率显著上升。这与睾丸功能减退导致的双氢睾酮积累有关，需定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。
雄激素尤其是双氢睾酮持续刺激前列腺细胞增殖，雌激素水平失衡会加剧腺体间质增生。药物干预可选择5α-还原酶抑制剂阻断雄激素转化。
前列腺上皮细胞和间质细胞增殖与凋亡失衡导致腺体体积增大。伴随下尿路梗阻时可出现残余尿量增加、膀胱壁增厚等继发改变。
慢性前列腺炎反复发作可能加速组织纤维化增生。临床常见会阴部胀痛合并排尿症状，需进行尿常规和前列腺液检查鉴别感染因素。
肥胖、糖尿病等代谢综合征患者发病率更高，高胰岛素血症可能促进前列腺细胞生长。这类患者需同步控制血糖和体重指数。
日常需限制酒精及辛辣食物摄入，避免久坐压迫会阴部。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力，夜间控制饮水量以减少起夜频率。合并严重排尿障碍或肾功能损害时需考虑经尿道前列腺电切术等外科治疗，术后保持导尿管通畅并预防尿路感染。
