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白血病发烧怎么回事

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白血病发烧怎么回事

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
白血病患者出现发烧可能与感染、免疫功能低下及病情进展等因素有关,出现发烧需高度重视并尽快就医,明确是否存在感染或其他并发症,并根据具体情况进行针对性处理,如抗感染治疗、降温处理等。
1、感染是白血病患者发烧的常见原因
由于白血病导致免疫系统功能下降,患者更容易感染细菌、病毒、真菌等病原体,从而引发发烧。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道及伤口部位。针对感染引起的发烧,医生可能采取以下措施:
针对性抗生素治疗:如青霉素类阿莫西林、头孢类或喹诺酮类药物,用于细菌感染。
抗病毒药物:如阿昔洛韦、奥司他韦,应对病毒感染。
抗真菌药物:如氟康唑、伏立康唑,用于真菌感染的管理。
2、白血病本身可引起发热
白血病是一种恶性血液系统疾病,其本质是异常白细胞的增殖失控,这种异常可能导致不明原因的发热,医学上称为肿瘤热。治疗上可以选择:
使用解热药物:如对乙酰氨基酚缓解发热症状。
化疗或靶向治疗控制病情:化疗药物如阿糖胞苷或靶向药物如伊马替尼,对控制异常白细胞增殖有帮助。
糖皮质激素应用:如地塞米松,可用于缓解炎症和发热。
3、输血或药物反应导致发热
白血病患者在治疗过程中接受输血或使用某些药物时,可能出现体温升高,这属于非感染性的发热原因。建议患者观察症状,必要时联系医生调整治疗方案。对非感染性发热,可采取以下措施:
停用可疑药物,观察反应:在医生指导下暂停某些药物以确定原因。
调整输液流程:如使用抗过敏药物如氯苯那敏事先预防输血反应。
4、过度免疫抑制导致继发感染
长期接受化疗或放疗会进一步抑制免疫系统功能,增加感染风险,进而加重发热症状。对此的建议包括:
定期监测血液指标:如白细胞计数,结合感染标志物如C反应蛋白、降钙素原。
加强防护措施:减少与公众密切接触,防止交叉感染。
注重营养支持:例如多摄入富含维生素C的食物橙子、奇异果以及蛋白质来源鸡蛋、鱼肉以增强抵抗力。
当白血病患者出现发烧症状时,必须结合临床表现和检查结果明确病因,并迅速采取正确的治疗方案。发热可能是病情恶化的信号,应提高警惕,早期干预,防止严重并发症的发生。如持续高热应尽快至医院寻求医疗帮助,确保病情得到良好控制并避免危险情况的发生。

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