中西医治疗腰椎间盘突出症
2025-06-11 18:20:52
中西医结合治疗腰椎间盘突出症可采用药物、物理、中医外治、微创手术及康复训练等方式。该病症通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不良、肥胖及遗传因素引起，临床表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常等症状。
西医常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解炎症疼痛，严重者可短期使用糖皮质激素；中医辨证选用活血化瘀类中成药如腰痛宁胶囊、独活寄生丸，肝肾不足者可用壮腰健肾丸。需注意两类药物联用可能增加胃肠道不良反应风险。
西医牵引治疗通过减轻椎间盘压力缓解神经根压迫，超短波等理疗可改善局部血液循环；中医推拿采用滚法、扳法等手法松解肌肉痉挛，配合艾灸温通经络。急性期需避免暴力手法，建议在专业机构进行。
针灸选取夹脊穴、委中穴等疏通膀胱经气机，拔罐通过负压作用消除局部淤血，中药熏蒸利用桂枝、川芎等药物蒸汽渗透消炎镇痛。传统对软组织修复效果显著，但需持续治疗2-3个疗程。
西医椎间孔镜技术可摘除突出髓核，射频消融能修复纤维环破裂；中医针刀松解神经根周围粘连。微创手术具有创伤小、恢复快特点，适用于保守治疗无效且影像学显示明确压迫者。
西医核心肌群训练采用麦肯基增强脊柱稳定性，水中运动减轻关节负荷；中医导引术如八段锦「两手攀足固肾腰」动作可调节督脉气血。康复期需避免弯腰搬重物，建议每日练习30分钟。
日常应保持正确坐姿避免腰椎前屈，睡眠选择硬板床并在膝下垫枕减轻椎间盘压力。饮食多摄入富含钙质的乳制品及维生素D的深海鱼，中医推荐杜仲猪腰汤等药膳温补肾阳。急性发作期需绝对卧床，缓解期可进行慢跑、游泳等低冲击运动，注意腰部保暖避免寒湿侵袭。定期复查MRI观察椎间盘回纳情况，若出现马尾综合征需立即手术治疗。
