脚踝扭伤脚后跟的筋扯的痛
2025-06-13 10:43:58
脚踝扭伤后脚后跟的筋疼痛通常是由于跟腱或周围韧带拉伤引起。常见原因有运动损伤、足部过度内翻、长期劳损等，可通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢及药物缓解。
剧烈运动时足部突然扭转可能导致跟腱或腓骨肌腱拉伤。表现为脚后跟上方疼痛，活动时加重。急性期需立即停止运动，48小时内冰敷减少肿胀。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用抗炎药物。
踝关节内翻时外侧韧带牵拉可能引发跟腱附着点疼痛。行走时足弓塌陷者更易发生。建议穿戴足弓支撑鞋垫，夜间使用踝关节支具固定。若疼痛持续，需排除跟骨骨刺或滑囊炎。
长期跑步或站立可能造成跟腱慢性炎症。早期表现为晨起脚跟僵硬，活动后减轻。可通过牵拉腓肠肌训练改善柔韧性，超声波治疗促进组织修复。严重者需口服塞来昔布等非甾体抗炎药。
严重扭伤可能导致距腓前韧带部分撕裂，放射至脚跟部。伴随踝关节不稳定和淤血。需MRI确诊，轻度撕裂用石膏固定3周，完全断裂需手术重建韧带。康复期配合踝泵运动防止僵硬。
反复跳跃训练可能诱发跟骨微骨折，疼痛集中于脚跟底面。初期X线可能漏诊，需核素骨扫描确认。治疗需绝对制动6-8周，配合阿仑膦酸钠等骨代谢调节药物加速愈合。
脚踝扭伤后脚跟疼痛恢复期间，建议选择硬底鞋减少跟腱牵拉，避免赤脚行走。每日用温水泡脚促进血液循环，睡眠时垫高小腿减轻肿胀。饮食增加牛奶、深绿色蔬菜等富含钙镁食物，有助于软组织修复。若2周后疼痛无缓解或出现麻木感，需及时排查神经损伤或肌腱断裂。
