老人血栓腿肿的处理方法

老人血栓腿肿可通过抬高患肢、穿戴弹力袜、抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等方式处理。下肢深静脉血栓形成可能导致腿肿，通常与血液高凝状态、静脉血流缓慢、血管内皮损伤等因素有关。

1、抬高患肢

将患肢抬高超过心脏水平，有助于促进静脉血液回流，减轻腿部肿胀。建议在卧床休息时使用枕头垫高下肢，避免长时间下垂。抬高患肢时需保持膝关节轻微弯曲，避免过度伸直影响血液循环。该方法适用于急性期肿胀缓解，但无法消除血栓本身。

2、穿戴弹力袜

医用梯度压力弹力袜可提供从脚踝向大腿递减的压力，帮助改善静脉回流。选择二级压力弹力袜，白天持续穿戴，夜间休息时脱下。穿戴时注意平整无褶皱，避免局部压力过大。

3、抗凝治疗

抗凝药物可阻止血栓继续扩大，常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等。抗凝药物需在医生的指导下使用，用药期间需密切观察出血倾向，避免跌倒碰撞。

4、溶栓治疗

对于严重血栓可考虑溶栓治疗，建议遵医嘱使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等药物溶解血栓。溶栓治疗出血风险较高，需严格掌握适应证，多用于中央型血栓或症状急剧恶化时。治疗期间需在重症监护下进行，监测纤维蛋白原水平和出血表现。

5、手术治疗

当出现股青肿或股白肿等危重情况时，可能需行取栓术或下腔静脉滤器植入术。取栓术通过导管机械清除血栓；滤器植入可预防肺栓塞发生。手术治疗创伤较大，术后仍需长期抗凝，适用于药物保守治疗无效或存在抗凝禁忌的患者，建议在医生全面评估症状后进行手术。

老人血栓腿肿日常需保持适度活动，避免久坐久站，每小时活动踝关节促进血液循环。饮食宜清淡，控制盐分摄入，减少水钠潴留，适量补充水分避免血液浓缩。注意观察腿部肤色、温度变化及呼吸困难等肺栓塞征兆，出现异常及时就医。定期复查凝血功能及血管超声，根据血栓吸收情况调整治疗方案。冬季注意下肢保暖，穿着宽松衣物避免压迫血管。