肾小球肾炎怎么检查 这些方法可检查肾小球肾炎
2025-06-15 18:48:16
肾小球肾炎可通过尿常规检查、血液检查、肾脏影像学检查、肾活检、肾功能检查等方法诊断。肾小球肾炎是肾小球结构或功能异常的疾病，早期诊断有助于控制病情进展。
尿常规检查是筛查肾小球肾炎的基础项目，通过检测尿液中红细胞、蛋白质、管型等指标判断肾脏损伤程度。典型表现包括镜下血尿、蛋白尿，尿比重异常可能提示肾小管功能受损。该检查无创便捷，但需结合其他检查综合判断。
血液检查主要评估肾功能和免疫状态，包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。补体C3、C4检测有助于鉴别链球菌感染后肾炎，抗中性粒细胞胞浆抗体检查对血管炎相关肾炎有诊断价值。严重贫血可能提示慢性肾功能不全。
肾脏B超可观察肾脏大小、结构变化，晚期患者可能出现肾脏萎缩。CT或MRI能更清晰显示肾脏形态异常，排除梗阻性肾病等继发因素。影像学检查对判断疾病分期和预后有重要意义。
肾活检是确诊肾小球肾炎病理类型的金标准，通过光学显微镜、免疫荧光和电镜检查明确病变性质。穿刺获取的肾组织可区分微小病变型、膜性肾病等病理类型，为制定个体化治疗方案提供依据。需注意出血、感染等操作风险。
肾功能动态监测包括肾小球滤过率测定、肾小管功能评估等。同位素肾图可直观反映分肾功能，24小时尿蛋白定量能准确评估蛋白丢失程度。这些检查对判断疾病严重程度和评价具有关键作用。
确诊肾小球肾炎后需限制食盐摄入，每日控制在3-5克以内，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动导致血尿加重。注意监测血压变化，保持每日尿量在1500毫升以上。定期复查尿常规和肾功能指标，急性期每1-2周随访，稳定后每3-6个月评估一次。出现水肿加重、尿量减少或血压骤升时应及时就医。
