小儿肺栓塞的原因
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小儿肺栓塞可能由遗传性凝血异常、先天性心脏病、感染诱发高凝状态、外伤或手术相关血栓、肿瘤相关因素等原因引起。肺栓塞通常表现为呼吸困难、胸痛、咯血等症状，需通过抗凝治疗、溶栓治疗或手术取栓等方式干预。
1、遗传性凝血异常
部分患儿存在蛋白C、蛋白S或抗凝血酶Ⅲ缺乏等遗传性凝血功能障碍，这类缺陷会导致血液处于高凝状态。典型表现为反复发生的静脉血栓，可能伴随皮肤瘀斑或黏膜出血。确诊需进行凝血功能基因检测，治疗需长期使用低分子肝素钙注射液或华法林钠片，并定期监测国际标准化比值。
2、先天性心脏病
法洛四联症、室间隔缺损等先心病患儿因心脏结构异常易形成心腔内血栓，血栓脱落可引发肺栓塞。这类患儿常有紫绀、杵状指等表现，心脏超声可明确诊断。除针对肺栓塞使用注射用尿激酶外，需同期治疗原发心脏疾病，必要时进行心脏外科手术矫正。
3、感染诱发高凝
重症肺炎、脓毒症等感染性疾病会激活凝血系统，尤其链球菌感染可能诱发抗磷脂抗体综合征。患儿除发热等感染症状外，可能出现肢端肿胀或意识改变。需在抗感染治疗同时使用那屈肝素钙注射液预防血栓，严重者需联合注射用重组链激酶溶栓。
4、外伤或术后血栓
长骨骨折、重大手术或中心静脉置管可能导致深静脉血栓形成，多见于长期卧床患儿。特征性表现为患肢疼痛肿胀，血管超声可确诊。急性期需使用依诺肝素钠注射液，恢复期可改用利伐沙班片，同时需早期进行康复训练预防血栓复发。
5、肿瘤相关因素
白血病、神经母细胞瘤等恶性肿瘤会释放促凝物质，化疗进一步增加血栓风险。这类患儿常有贫血、消瘦等肿瘤消耗症状，D-二聚体显著升高。治疗需权衡出血风险，可选用磺达肝癸钠注射液，同时需针对原发肿瘤进行放化疗。
家长需密切观察患儿呼吸频率及精神状态变化，避免剧烈活动以防血栓脱落。饮食上适当增加饮水保持血液稀释状态，但肾病患儿需控制液体量。定期复查凝血功能及下肢静脉超声，严格遵医嘱调整药物剂量。出现突发胸痛或意识障碍时需立即就医，转运过程中保持患儿安静卧位。
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什么是肺栓塞患者的饮食宜忌
肺栓塞患者的饮食宜忌是什么呢?对于这个疾病不仅在治疗上要抓紧时间，在饮食上也要注意好才行，很多人都是因为没有注意好饮食上的护理再次发作，那么，下面我们一起了解下肺栓塞患者的饮食宜忌吧!
肺栓塞怎么引起的
血栓绝大部分都是在下肢形成，而有很多因素是参与了血栓形成。如长期制动、外伤或者由于特殊的高凝状态等，由于这些促凝因素和其他因素综合作用下，血栓就会在下肢深静脉形成。肺栓塞其实是一个非常广义的概念，狭义来讲，肺栓塞指的就是肺血栓栓塞，广义的其实还包括其他栓塞。肺血栓栓塞的原因和来源，临床研究表明，这些血栓大部分都是来自于下肢的深静脉。血栓在下肢深静脉形成，由于某些特殊因素，比如因为长期制动、外伤，或者由于特殊的高凝状态，众所周知，肿瘤患者、其他风湿免疫病、抗磷脂综合征，这些都是高凝状态。由于这些促凝因素和其他因素综合因素的作用下，血栓在下肢深静脉形成了。由于某些特殊的原因，比如剧烈的活动挤压这些血栓脱落，顺着患者的静脉、腔静脉，然后来到了右心，再来到患者的肺动脉，堵塞了肺动脉，从而引起了一系列的临床表现。此为肺栓塞形成的整个过程。因此在这些情况下，通过学习肺栓塞的形成过程，就知道血栓绝大部分都是在下肢形成的，而有很多因素是参与了血栓形成的。因此医生对于肺栓塞的诊断过程中，一定要考虑血栓形成原因的检查、筛查综合分析，因为所有的疾病只有从原因开始才能做到更好治疗，更好的预防，以预防再次复发。
肺栓塞的诊断方法有什么
因为肺栓塞就是栓子堵塞肺动脉，诊断栓子堵塞肺动脉可以通过影像学的方法，包括做CT的肺血管造影，这个是目前最为常用的一种方法。通过静脉注射造影剂，然后算好了这种造影剂到达肺动脉的时间，进行CT的扫描，看有没有某些部位，某些肺动脉是造影剂到不了的地方。像这样，在医学上称之为是造影剂的充盈缺损。肺栓塞的诊断方法，肺栓塞主要还是指肺血栓栓塞，临床上通常也称之为是肺栓塞。肺栓塞的诊断主要通过影像学的方法。如果存在充盈缺损，可能肺血栓栓塞了。当然CT肺血管造影是其中之一，临床上还可以通过其的检查方法，如可以使用同位素的造影方法，也是同样的道理，通过静脉注射、含造影剂的微蛋白来进行肺血管的显影，如果有些部分不显影了，医生结合临床，结合不显影的形态特点来判断是不是肺栓塞。除CT，除同位素，患者还可以选择核磁检查。核磁也是一个通过打造影剂的方法来显示肺血管的形态。但是核磁造影时间非常长，病人可能不能够耐受，所以目前不作为推荐。另外还有一种方法是患者直接在放射X线下直接打造影剂来看肺血管的动态显影，临床上称之为是肺动脉造影。这是临床上诊断肺栓塞的金标准，但是因为毕竟是射线量很大，这个也是一个有创的检查，因此不作为一个首选。
肺血管炎和肺栓塞有什么区别
肺血管炎和肺栓塞严格来说是两种疾病，肺血管炎从字面上大家也可以理解，它是肺血管产生了炎症，而这种炎症往往是非特异性炎症，也不是感染性的。肺栓塞是由于血栓从患者的深静脉脱落，然后堵塞了肺动脉引起的一种疾病。其实它从定义上就可以看出两者是不一样的，但是经常是容易被混淆的。因为从CT上看，从临床影像学上看，有时候很难将两者进行区分开。因为肺血管炎由于血管的炎症，有可能在炎症的基础上形成血栓，医学上称之为是肺血管炎合并血栓形成。如果患者去做造影，去做CT，去做影像学的一些检查，也能发现充盈缺损，而这种充盈缺损和肺栓塞的充盈缺损有时候很难从影像学上去区分开来。但是专业的医生，或者是有这方面诊断经验的医生，其实还是能够找出一些蛛丝马迹来进行区分的。一般来说，肺栓塞往往都是多发的，因为血栓脱落，它随着患者的心脏跳动来堵塞气道，它往往是多发的栓塞，而肺血管炎一般来说可能会局限在某一个血管，同时还会伴有管腔的狭窄，这是肺血管炎的一些表现。患者如果进一步去做核磁或者PET-CT都可能会提示这些充盈缺损的部位可能存在一些强化延迟，或者是拍在PET-CT上可以看见有高摄取的一些表现。这个问题就相对很专业了，需要专门从事肺血管专业的一些影像和临床大夫来综合讨论才能区分开来。
肺栓塞吃什么食物比较好
肺栓塞患者注意低盐、低脂饮食，若患者口服华法林，注意绿叶蔬菜要定量摄取，否则会影响凝血监测、药物应用。肺栓塞可能肺血管被血栓等部分栓子堵塞，使肺动脉血流造成影响，大部分是由于下肢静脉血栓导致下肢静脉血栓回流，随静脉血回流到右心室，由右心室到肺动脉。若肺动脉里有血栓造成肺动脉栓塞，此时要在医生指导下治疗。饮食方面注意低盐、低脂，明确口服药物类型，如华法林是抗凝药，可能会受到维生素K影响。若口服华法林，患者维生素K摄入要保持恒定，这样才能便于医生监测华法林用量是否合适。若吃华法林时绿叶蔬菜吃不均匀，会影响华法林用量，影响凝血监测。
肺栓塞为什么血压低
肺栓塞后经肺静脉回流至左循环的血液减少，左心室的舒张末期充盈压下降，体循环压力趋于下降，通过兴奋交感神经使心率和心肌收缩率增加，以维持心排血的量相对稳定。当通过心率和心肌收缩力的改变，不能代偿回心血量的继续下降时，心排血量明显减少，造成了血压下降。内脏血管收缩，外周循环阻力增加，严重时可出现休克的症状。肺栓塞主要是由于各种栓子的脱落，阻塞肺动脉以及分支引起疾病。最常见肺塞血栓，是下肢深静脉血栓形成脱落以后，造成肺栓塞。肺栓塞可引起低血压，甚至会出现休克。肺栓塞一旦发生并确诊后，应该积极治疗，包括溶栓，多使用血管活性的药。在临床上表现为突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽这样的表现，并伴有脑缺氧状态。比如极度的焦躁不安、倦怠、恶心、抽搐、昏迷等表现。栓子一般都是神经脉内血栓，其他的栓子包括脂肪栓、空气栓、羊水栓塞等等。
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肺栓塞的注意事项
如果有下肢静脉曲张很严重，建议患者到门诊去就诊，必要的时候穿弹力袜，甚至更有必要的时候进行下肢静脉曲张的手术。还有一部分患者的肺栓塞，有可能是肿瘤导致的癌栓，这个时候可能愈后就不太理想，建议患者积极的到肿瘤科的门诊去就诊，在肿瘤科和一些心血管医生的共同指导下制定综合的治疗的方案，会在治疗原发病的基础上，积极的针对这种肺栓塞进行综合的整治。总之每个人肺栓塞的危险因素不同，建议大家到正规的门诊去就诊，找到血栓的来源以及诱因，通过去除诱因来防止肺栓塞进一步加重。
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肺栓塞的症状有哪些
肺栓塞的症状有呼吸困难、低血压、咯血、胸痛等症状。因为肺动脉远端是连着毛细血管进行气体交换的场所。肺栓塞影响了气体交换，所以病人可能首先会表现为呼吸困难。严重的会出现明显的缺氧、呼吸衰竭。如果血栓堵塞的面积非常大，造成右心射血问题，引起循环功能障碍，可能会出现低血压，休克的表现。如果肺栓塞血栓栓住小的动脉，引起局部肺组织的梗死或者梗塞以后，肺泡出血，可能会出现咯血。胸肺栓塞累及胸膜导致出现胸痛。
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肺血管炎和肺栓塞有哪些区别
肺血管炎是肺血管产生了非特异性炎症。肺栓塞是由于血栓从患者的深静脉脱落，堵塞了肺动脉引起的疾病。从临床影像学上有时候很难将两者进行区分开。肺血管炎由于血管的炎症，有可能在炎症的基础上形成血栓。如果患者去做影像学的检查，也能发现充盈缺损，而肺血管炎的充盈缺损和肺栓塞的充盈缺损有时候很难从影像学上去区分开来。一般来说，肺栓塞往往都是多发的，而肺血管炎一般可能会局限在某一个血管，同时还会伴有管腔的狭窄，如果进一步去做核磁或者PET-CT可能会提示充盈缺损的部位存在一些强化延迟。
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肺CT能看出肺栓塞吗
医生要诊断肺栓塞，普通CT平扫仅有提示意义，不能直接诊断肺栓塞。要找到肺栓塞直接诊断的证据，患者需要打造影剂，然后再做CT的扫描，称之为CT肺血管造影。通过外周静脉注射造影剂，在一定的时间后，给患者进行肺部的扫描，使肺血管肺动脉显影，绝大部分肺动脉能够充分显影，有主干道分支能够显影出来。如果有一部分地方的造影剂没有显影出来，有的时候可能发现管腔里头有造影剂的充盈缺损，这样的情况能获得肺栓塞诊断的直接征象。所以CT肺血管造影一旦发现有充盈缺损，诊断价值非常高。
