慢性胰腺炎的临床表现有哪些 慢性胰腺炎临床有4个表现
2025-06-15 10:55:49
慢性胰腺炎临床主要表现为腹痛、脂肪泻、体重下降、糖尿病。慢性胰腺炎是胰腺持续性炎症导致器官功能受损的疾病，典型症状包括上腹持续性疼痛、消化吸收功能障碍、营养不良及内分泌异常。
腹痛是慢性胰腺炎常见症状，多位于上腹部并向背部放射。疼痛呈持续性或间歇性发作，进食后加重，前倾坐位可缓解。疼痛机制与胰管梗阻、胰腺实质内压力增高以及周围神经炎症有关。部分患者需使用镇痛药物缓解症状，严重者可能需进行胰管减压手术。
脂肪泻表现为粪便油腻恶臭、漂浮于水面，系胰腺外分泌功能不全所致。当胰腺分泌的脂肪酶减少90%以上时，会出现明显脂肪消化吸收障碍。患者每日排便次数增多，粪便中含有未消化的脂肪滴，长期可导致脂溶性维生素缺乏。临床需通过胰酶替代治疗改善消化功能。
体重进行性下降与疼痛导致的进食减少、消化吸收功能障碍共同相关。患者因害怕进食诱发腹痛而主动限制饮食，同时脂肪和蛋白质吸收不良造成营养丢失。营养不良可表现为肌肉萎缩、皮下脂肪减少，严重者出现低蛋白血症和水肿。
约30%-50%的慢性胰腺炎患者会继发糖尿病，属于胰腺性糖尿病。胰腺内分泌功能受损导致胰岛素分泌不足，同时胰高血糖素分泌也受影响。这类糖尿病具有脆性糖尿病特征，易发生低血糖，血糖波动大，需密切监测并调整治疗方案。
慢性胰腺炎患者需长期坚持低脂高蛋白饮食，每日脂肪摄入控制在50克以下，分多次少量进食可减轻腹痛发作。完全戒酒是防止病情进展的关键措施，吸烟者需同步戒烟。建议定期监测血糖、营养状况及胰腺功能，按医嘱补充胰酶制剂和维生素。出现急性加重症状如剧烈腹痛、持续呕吐时应立即就医。
