新生儿肺炎有哪些临床表现
2025-06-15 10:31:24
新生儿肺炎的临床表现主要有呼吸急促、口吐白沫、发热或体温不升、拒奶或吃奶减少、精神反应差等。新生儿肺炎可能由宫内感染、分娩时吸入污染羊水、出生后细菌或病毒感染等因素引起，需及时就医治疗。
新生儿正常呼吸频率为每分钟40-60次，肺炎患儿呼吸频率常超过60次/分钟，严重时可见鼻翼扇动或胸骨上窝凹陷。呼吸急促与肺部炎症导致通气功能障碍有关，需通过血氧监测和胸片检查评估病情。
约半数患儿会出现口唇周围白色泡沫状分泌物，这是肺泡渗出液经气管上涌所致。泡沫量多时可能堵塞气道，需及时清理口腔分泌物。该症状在早产儿中更为常见。
足月儿多表现为发热，早产儿因体温调节功能不完善更易出现体温不升。体温波动与感染病原体释放的致热原有关，持续高热可能诱发惊厥，需进行血培养明确感染源。
患儿常出现吸吮力减弱、奶量下降或完全拒奶，与缺氧导致的胃肠功能紊乱有关。严重者可出现腹胀、呕吐等表现，需通过静脉营养支持维持能量供给。
正常新生儿每日清醒时间约2-3小时，肺炎患儿多表现为嗜睡或烦躁交替出现，严重者可出现呻吟、肌张力低下等表现。这是缺氧和酸中毒影响中枢神经系统的表现。
新生儿肺炎护理需保持环境温度在24-26℃，湿度维持在55%-65%。喂养时采取少量多次方式，抬高床头30度防止呛奶。密切监测呼吸频率和血氧饱和度，出现呼吸暂停或青紫需立即吸氧。患儿衣物应选择纯棉材质并每日更换消毒，接触患儿前后需严格洗手。恢复期可进行抚触刺激以促进肺功能康复，但需避免过度疲劳。
