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出生7天胆红素21mg/dL会得胆红素脑病吗

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出生7天胆红素21mg/dL会得胆红素脑病吗

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
新生儿胆红素水平达到21mg/dL存在发展为胆红素脑病的风险,需立即就医评估并采取干预措施,包括照光治疗、换血治疗和监测。以下是导致胆红素升高的原因及应对方法。
1、胆红素升高的原因
胆红素是一种红细胞破坏后产生的代谢产物。当新生儿体内胆红素水平过高时,可能是以下几种原因导致的:
遗传因素:如遗传性溶血性贫血比如地中海贫血或遗传性球形红细胞增多症,可能引起过量红细胞破坏,从而导致胆红素升高。
外部环境因素:如出生时经历难产,导致新生儿头皮血肿吸收过快,会引起胆红素累积。
生理因素:新生儿肝脏未发育完全,对胆红素代谢能力不足。早产儿尤其如此。
母乳性黄疸:部分新生儿可能因母乳中特定成分干扰胆红素代谢而产生黄疸。
病理性黄疸:如新生儿败血症、血型不合溶血病如ABO溶血等疾病会导致胆红素急剧升高。
2、治疗方法
应对胆红素过高的治疗方法视严重程度而定:
照光治疗:这种非侵入性治疗是最常用的,通过光照分解胆红素,便于其排出体外。这通常是初步治疗方法。
换血治疗:当胆红素水平危及生命时,换血可快速降低体内胆红素浓度,但此方法需在严密监护下实施。
支持性治疗:适当增加喂奶频率,避免体内胆红素累积,有助于促进新生儿排泄代谢物。对于母乳性黄疸,可能需要暂停母乳喂养数天以观察改善情况。
3、预防与监测
新生儿出生后须进行胆红素筛查,特别是早产儿、母婴血型不合或有家族遗传溶血性疾病史者。
父母应密切观察新生儿是否有皮肤和巩膜黄染、嗜睡、不吃奶等症状,发现异常及时送医。
出生7天胆红素21mg/dL的确可能引起胆红素脑病,不容忽视。持续的高胆红素对大脑具有毒性,可导致听力受损、智力障碍等严重并发症。建议家长立即前往医院通过专业仪器检测,配合医生进行综合性治疗,保护孩子健康成长。

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