卵巢癌的治疗方法包括哪些

2025-06-22 19:50:27

卵巢癌的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗和放射治疗。

1、手术治疗

卵巢癌手术治疗是首选方式,包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术。全面分期手术适用于早期卵巢癌患者,通过切除子宫、双侧附件、大网膜等组织明确肿瘤分期。肿瘤细胞减灭术适用于中晚期患者,尽可能切除肉眼可见的肿瘤病灶。手术范围需根据患者年龄、生育需求、肿瘤分期等因素决定。

2、化学治疗

化学治疗是卵巢癌的重要辅助治疗手段,常用方案包括紫杉醇联合卡铂、多西他赛联合顺铂等。化疗可在术前新辅助化疗缩小肿瘤,或术后辅助化疗清除残留癌细胞。对于复发患者可采用二线化疗方案如吉西他滨、拓扑替康等。化疗需注意骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。

3、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变发挥作用,常用药物包括奥拉帕利、尼拉帕利等PARP抑制剂,适用于BRCA基因突变患者。贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成,常与化疗联合使用。靶向治疗具有特异性强、较小的特点,但需进行基因检测筛选适用人群。

4、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统抗肿瘤,包括PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。适用于微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的卵巢癌患者。免疫治疗可能出现免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等,需密切监测。

5、放射治疗

放射治疗在卵巢癌中应用相对有限,主要用于缓解骨转移疼痛、脑转移等局部症状。可采用体外放射治疗或放射性粒子植入。放射治疗可能引起放射性肠炎、骨髓抑制等,需严格控制照射范围和剂量。

卵巢癌患者治疗期间需注意营养支持,保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类、豆制品等,适量补充维生素和矿物质。保持规律作息,避免过度劳累,根据体力状况进行适度运动如散步、瑜伽等。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,监测治果。保持乐观心态,积极配合医生治疗,家属应给予充分心理支持。出现异常症状及时就医,不要自行调整治疗方案。

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