外伤性肺挫伤的易患人群有哪些
2025-07-03 15:00:21
外伤性肺挫伤的易患人群主要有交通事故伤者、高处坠落伤者、暴力撞击伤者、老年骨质疏松患者及儿童群体。
1、交通事故伤者
交通事故中胸部直接受方向盘、带或碎片撞击是肺挫伤的常见原因。高速冲击可能导致肋骨骨折并刺伤肺组织，伴随呼吸困难、胸痛等症状。需通过胸部CT明确损伤范围，治疗包括镇痛、氧疗，严重者需机械通气支持。
2、高处坠落伤者
从超过3米高度坠落时，胸腔受瞬间压力变化易引发肺挫伤。此类患者常合并血气胸，表现为咯血、发绀。急诊处理需胸腔闭式引流，使用氨甲环酸注射液止血，配合头孢呋辛酯片预防感染。
3、暴力撞击伤者
拳击、踢踹等钝性暴力可使肺泡毛细血管破裂而不伴肋骨骨折。症状可能延迟出现，需监测血氧饱和度。早期使用布洛芬缓释胶囊镇痛，限制液体输入量减轻肺水肿。
4、老年骨质疏松患者
老年人因骨强度下降，轻微外伤即可导致多发性肋骨骨折并发肺挫伤。特征为反常呼吸运动，需使用胸带固定，联合乙酰半胱氨酸泡腾片促进痰液排出，警惕ARDS发生。
5、儿童群体
儿童胸廓柔韧性高，外力更易传导至肺实质。常见于自行车摔倒或运动伤害，表现为哭闹拒食。家长应避免摇晃患儿，及时就医进行肺部超声检查，必要时雾化吸入沙丁胺醇溶液缓解支气管痉挛。
预防肺挫伤需加强高危环境防护，驾驶员系好带，建筑工人佩戴防坠落装置。伤后48小时内应卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难，饮食选择高蛋白流质如蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行腹式呼吸训练，定期复查胸片观察吸收情况，若出现发热或咳脓痰需警惕继发感染。
