脚踝窝窝处按压疼痛是怎么回事
脚踝窝窝处按压疼痛可能与韧带损伤、肌腱炎、滑膜炎、骨关节炎、痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。脚踝窝窝通常指内踝或外踝后方的凹陷处，医学上称为踝后区。
1、韧带损伤
踝关节扭伤可能导致韧带拉伤或撕裂，常因运动时足部内翻或外翻引起。疼痛多伴随局部肿胀和淤青，严重时影响行走。急性期需立即停止活动，采用弹性绷带加压包扎并抬高患肢。可开具双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合氟比洛芬凝胶贴膏外用。
2、肌腱炎
跟腱或腓骨肌腱反复摩擦可能引发炎症，常见于长期跑步或跳跃人群。表现为局部压痛和活动时牵拉痛，可能伴有僵硬感。建议减少运动强度，使用超声波治疗促进修复。医生可能推荐洛索洛芬钠片、依托考昔片等口服药物，联合麝香壮骨膏局部贴敷。
3、滑膜炎
踝关节滑膜受到刺激会产生无菌性炎症，可能与过度使用或免疫因素相关。典型症状为按压痛伴关节肿胀，晨起时僵硬明显。需限制关节活动，采用超短波理疗改善循环。临床常用美洛昔康片、艾瑞昔布片控制炎症，严重时需关节腔注射玻璃酸钠。
4、骨关节炎
中老年患者软骨退化可能引发踝关节退行性变，疼痛呈进行性加重且伴有关节变形。X线检查可见关节间隙狭窄。治疗需结合氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等软骨保护剂，配合针灸和低频脉冲电刺激缓解症状。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节周围可导致突发性剧痛，常见于第一跖趾关节但也可累及踝部。发作时皮肤发红发热，血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱片、非布司他片降尿酸，配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需严格低嘌呤饮食。
建议避免长时间站立或剧烈运动，选择鞋帮较高的运动鞋提供踝部支撑。每日用40℃左右温水泡脚15分钟促进血液循环，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若疼痛持续超过1周或出现关节变形、发热等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过MRI或关节液检查明确病因。恢复期可进行踝泵运动等康复训练增强关节稳定性。
