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肺鳞癌晚期还有希望吗

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肺鳞癌晚期还有希望吗

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

肺鳞癌晚期仍有治疗希望,可通过综合治疗手段控制病情进展、缓解症状并延长生存期。主要干预方式包括姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗及对症支持治疗。肺鳞癌晚期通常与长期吸烟、空气污染、基因突变等因素相关,可能表现为持续性胸痛、咯血、呼吸困难等症状。

1、姑息性放疗

针对局部病灶或转移灶的姑息放疗可减轻骨转移疼痛、气道阻塞等症状。立体定向放射治疗能精准照射肿瘤区域,减少对正常组织的损伤。放疗期间需监测放射性肺炎等不良反应,配合使用乙酰半胱氨酸泡腾片减轻肺部炎症。

2、靶向治疗

对于存在EGFR或ALK基因突变的患者,可使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物抑制肿瘤生长。治疗前需进行基因检测明确突变类型,用药期间定期复查肝功能与心电图,注意观察皮疹、腹泻等药物反应。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可通过激活免疫系统攻击癌细胞,适用于PD-L1高表达患者。免疫治疗可能出现甲状腺功能异常、结肠炎等免疫相关不良反应,需配合使用左甲状腺素钠片调节内分泌功能。

4、化疗方案

含铂类药物的联合化疗仍是肺鳞癌晚期基础治疗手段,常用紫杉醇注射液联合顺铂注射液方案。化疗期间可辅以昂丹司琼口崩片预防呕吐,定期监测血常规预防骨髓抑制,必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。

5、对症支持

针对癌性疼痛可使用盐酸吗啡缓释片阶梯镇痛,合并感染时选择注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制炎症。营养支持方面推荐高蛋白流质饮食,呼吸困难者可经鼻导管吸氧,胸腔积液严重时需行胸腔闭式引流术缓解症状。

肺鳞癌晚期患者需保持均衡饮食,每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、蛋清等,适量补充维生素D3软胶囊增强免疫力。避免剧烈运动但可进行呼吸训练如腹式呼吸,每日2-3次、每次10分钟。家属应协助记录症状变化与用药反应,定期复查胸部CT评估治疗效果,心理支持方面可通过专业心理咨询缓解焦虑情绪。注意保持居住环境空气流通,冬季使用加湿器维持呼吸道湿润,出现发热或疼痛加重时及时就医调整治疗方案。

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