反流性食管炎的临床表现有哪些
反流性食管炎的临床表现主要有烧心、反流、胸痛、吞咽困难、咽喉不适等。反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症，可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高等因素有关。
1、烧心
烧心是反流性食管炎常见的症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，多发生于餐后1-2小时或平卧时。烧心可能与胃酸刺激食管黏膜有关，常伴有酸味或苦味液体反流至口腔。症状轻微时可调整饮食，避免高脂、辛辣食物；症状严重时需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂。
2、反流
反流指胃内容物不自主地反流至口腔或咽部，可能伴有酸味、苦味或食物残渣。反流多发生在夜间或弯腰时，可能与食管下括约肌松弛有关。频繁反流可能导致牙齿腐蚀或口臭。建议避免睡前2-3小时进食，抬高床头15-20厘米，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。
3、胸痛
胸痛常表现为胸骨后疼痛或压迫感，可能放射至背部或肩部，易与心绞痛混淆。胸痛可能与胃酸刺激食管神经末梢或食管痉挛有关。疼痛通常在进食后加重，服用抑酸剂可缓解。若胸痛持续不缓解或伴有呼吸困难，需及时就医排除心脏疾病。
4、吞咽困难
吞咽困难多出现在疾病中晚期，表现为食物通过食管时有梗阻感或疼痛。可能与食管炎症水肿、狭窄或食管动力异常有关。长期吞咽困难可能导致营养不良，需通过胃镜检查评估食管损伤程度，必要时行食管扩张术或使用多潘立酮片改善食管蠕动。
5、咽喉不适
咽喉不适包括咽喉异物感、声音嘶哑或慢性咳嗽，可能与胃酸反流至咽喉部刺激黏膜有关。这类症状常在晨起时明显，易被误诊为慢性咽炎。建议避免吸烟、饮酒等刺激因素，使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，必要时联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗。
反流性食管炎患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食，减少咖啡、巧克力、薄荷等可能降低食管下括约肌压力的食物。餐后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头。超重者需控制体重，避免穿紧身衣物增加腹压。若症状持续或加重，应及时就医进行胃镜检查，评估食管黏膜损伤程度并调整治疗方案。日常生活中注意记录症状诱因，有助于医生制定个性化治疗计划。
