肝功总蛋白偏低是怎么回事
肝功能总蛋白偏低可能由营养不良、慢性肝病、肾病综合征、消化道出血、遗传性疾病等原因引起，可通过调整饮食、补充蛋白、药物治疗、原发病治疗等方式改善。
1、营养不良
长期蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致血浆总蛋白合成减少。常见于素食者、过度节食人群或胃肠功能紊乱患者，可能伴随体重下降、水肿等症状。建议增加鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入，必要时遵医嘱使用复方氨基酸注射液、口服蛋白粉等营养补充剂。
2、慢性肝病
肝硬化、慢性肝炎等疾病会损伤肝细胞合成功能，导致白蛋白生成减少。通常伴有黄疸、腹水等表现，需通过肝功能检查确诊。治疗需针对原发病，如乙肝患者可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，肝硬化患者可能需要人血白蛋白静脉输注。
3、肾病综合征
肾小球滤过膜损伤会导致大量蛋白质从尿液中流失，引发低蛋白血症。特征性表现为严重水肿、高脂血症，24小时尿蛋白定量超过3.5克。治疗需使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，严重者可联合环磷酰胺片，同时限制食盐摄入量。
4、消化道出血
胃溃疡、食管静脉曲张破裂等急性出血会造成血液蛋白大量丢失。患者可能出现呕血、黑便、心悸等急性症状，需立即就医止血。出血控制后可通过输血纠正贫血，配合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，同时短期补充人血白蛋白提升胶体渗透压。
5、遗传性疾病
罕见遗传代谢病如无白蛋白血症会影响肝脏合成白蛋白的能力，新生儿期即可出现持续低蛋白血症。需通过基因检测确诊，治疗以定期输注人血白蛋白为主，严重者需考虑肝移植手术。此类患者需终身随访监测营养状况。
发现肝功能总蛋白偏低时应完善尿常规、肝功能、腹部超声等检查明确病因。日常需保证每日每公斤体重1-1.5克蛋白质摄入，优先选择易消化的乳清蛋白、鱼肉等优质蛋白。合并水肿者需限制每日食盐量低于3克，避免长时间站立加重下肢水肿。慢性肝病患者应严格戒酒，定期复查肝功能指标。
