子宫内膜电切术的危害有哪些
2025-07-08 16:55:23
子宫内膜电切术可能引发术中出血、子宫穿孔、术后感染、宫腔粘连、子宫内膜损伤等危害。该手术主要用于治疗异常子宫出血，需严格评估适应症。
1、术中出血
手术过程中可能损伤子宫血管导致出血，严重时需输血或二次手术止血。出血量与子宫位置、血管分布及操作技术有关。术后需密切监测血压和阴道流血情况，异常出血需及时使用止血药物如氨甲环酸注射液或酚磺乙胺片干预。
2、子宫穿孔
电切操作可能穿透子宫肌层，发生率与子宫畸形、操作经验相关。穿孔后可能出现剧烈腹痛、腹腔内出血，需立即腹腔镜探查修补。术前超声评估子宫形态、术中超声引导可降低风险，必要时使用宫腔球囊压迫止血。
3、术后感染
器械消毒不或术后护理不当可能引发盆腔炎，表现为发热、脓性分泌物。需预防性使用抗生素如头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液。术后禁止盆浴和性生活1-2个月，保持会阴清洁可减少感染概率。
4、宫腔粘连
子宫内膜基底层过度电灼可能导致宫腔前后壁粘连，引发闭经或不孕。中重度粘连需行宫腔镜分离术，术后放置宫内节育器或使用雌二醇片促进内膜修复。术后3个月需复查宫腔镜评估恢复情况。
5、子宫内膜损伤
广泛电切可能破坏内膜再生能力，导致月经量过少或继发性闭经。对于有生育需求者应谨慎选择手术范围，术后可配合戊酸雌二醇片促进内膜生长。严重内膜损伤可能需考虑辅助生殖技术助孕。
术后应避免剧烈运动1个月，观察阴道流血和体温变化。饮食宜清淡高蛋白，适量补充铁剂预防贫血。术后3个月需复查超声评估宫腔恢复情况，出现持续腹痛、异常分泌物或发热需及时返院。有生育需求者建议术后6个月再评估受孕条件。
