尿毒症换肾好还是透析好 了解尿毒症各种疗法优缺点
2025-07-09 18:41:27
尿毒症患者选择肾移植或透析需根据病情、经济条件、身体耐受度等综合评估，肾移植长期生存质量更优但存在排斥风险，透析可维持生命但需长期依赖。
肾移植能恢复肾脏大部分功能，术后患者饮食限制较少，生活质量接近常人，但需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应，且面临供体短缺和手术风险。血液透析通过机器过滤毒素，每周需进行多次治疗，可能引发低血压或感染，但技术成熟且医保覆盖率高。腹膜透析利用自身腹膜过滤血液，可居家操作且对心血管影响小，但存在腹膜炎风险和操作繁琐问题。两种透析方式均无法完全替代肾脏功能，可能出现贫血或骨病等并发症。
肾移植术后需定期监测血药浓度和肾功能，5年存活率超过透析患者，但移植肾可能因排斥或原发病复发失效。血液透析对血管通路要求高，部分患者会出现瘘管狭窄或血栓。腹膜透析对残余肾功能保护更好，但长期使用可能使腹膜超滤功能下降。经济角度考虑，肾移植前期费用高但后续支出低于长期透析，部分患者可能因体质或年龄因素无法接受移植手术。
尿毒症患者应定期监测血压和电解质，严格控制水分及蛋白质摄入量，避免高钾高磷食物。根据医嘱补充重组人促红素注射液纠正贫血，配合碳酸钙片调节钙磷代谢。保持适度运动增强心肺功能，透析期间注意导管护理，移植后避免去人群密集场所。建议每季度进行甲状旁腺激素和铁代谢检查，及时调整治疗方案。
