肺炎链球菌属于什么
2025-08-06 07:20:05
肺炎链球菌属于革兰阳性菌，是链球菌属的一种细菌，可导致肺炎、中耳炎、脑膜炎等多种感染性疾病。
1、细菌特性
肺炎链球菌呈双球状排列，具有多糖荚膜结构，根据荚膜抗原差异可分为90多种血清型。该菌对干燥和消毒剂敏感，但在痰液中可存活较长时间，主要通过飞沫传播。其致病性与荚膜抗吞噬作用及产生的溶血素、神经氨酸酶等毒素有关。
2、感染部位
肺炎链球菌常定植于人类鼻咽部，当免疫力下降时可侵入下呼吸道引发肺炎，表现为突发高热、铁锈色痰和胸痛。还可通过咽鼓管引起中耳炎，经血脑屏障导致化脓性脑膜炎，或引发鼻窦炎、败血症等侵袭性感染。
3、易感人群
2岁以下婴幼儿因免疫系统未发育完善易感染，65岁以上老年人因免疫功能衰退也属高危群体。慢性心肺疾病、糖尿病、脾切除术后患者及艾滋病感染者更易发生重症感染。吸烟、酗酒等会破坏呼吸道屏障功能。
4、诊断方法
临床诊断需结合痰涂片革兰染色见阳性双球菌，痰培养分离出典型菌落。快速检测可采用尿液荚膜抗原试验。脑膜炎患者需通过腰椎穿刺获取脑脊液进行细菌培养和PCR检测。血清型鉴定对流行病学调查和疫苗选择有重要意义。
5、防治措施
预防首选13价和23价肺炎球菌多糖疫苗。治疗首选青霉素，耐药菌株可选用头孢曲松、万古霉素等。出现耳痛、持续高热、颈项强直等症状应及时就医。保持室内通风、规范洗手、避免接触患者分泌物可降低感染风险。
肺炎链球菌感染后需保证充足营养摄入，适当补充维生素C和优质蛋白有助于恢复。急性期应卧床休息，恢复期可进行呼吸训练改善肺功能。患者使用过的餐具应煮沸消毒，分泌物需用含氯消毒剂处理。接种疫苗后可能出现注射部位红肿等反应，一般2-3天可自行缓解。
