大叶性肺炎后遗症表现
大叶性肺炎后遗症主要表现为肺纤维化、胸膜粘连、支气管扩张、肺功能下降和慢性咳嗽等。大叶性肺炎通常由肺炎链球菌等病原体感染引起,若治疗不及时或病情较重,可能遗留上述后遗症。
1、肺纤维化
肺纤维化是大叶性肺炎较常见的后遗症,由于肺部炎症反应导致肺组织损伤,修复过程中胶原蛋白过度沉积形成瘢痕。患者可能出现活动后气促、持续性干咳等症状。肺功能检查可显示弥散功能降低。日常需避免呼吸道感染,急性期可遵医嘱使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊延缓纤维化进展。
2、胸膜粘连
胸膜粘连多因炎症累及胸膜腔,纤维素渗出后机化形成。患者可能感到胸痛或深呼吸受限,胸部CT可见胸膜增厚。轻度粘连可通过深呼吸锻炼改善,严重者需胸膜剥脱术治疗。康复期建议进行扩胸运动,避免长期保持同一姿势。
3、支气管扩张
支气管扩张因反复感染导致支气管壁结构破坏,表现为慢性咳嗽、大量脓痰。高分辨率CT可见柱状或囊状支气管扩张。急性加重期需使用盐酸左氧氟沙星片抗感染,配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。日常应戒烟并接种流感疫苗预防感染。
4、肺功能下降
肺功能下降与肺泡结构破坏相关,表现为运动耐力降低、喘息等。肺通气功能检查显示FEV1/FVC比值下降。可遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善通气,配合有氧训练如慢跑、游泳等增强肺耐力。避免接触粉尘等刺激性气体。
5、慢性咳嗽
慢性咳嗽可能因气道高反应性或鼻后滴漏综合征引发,持续超过8周。可伴随咽痒、胸闷等症状。需排除其他病因后,遵医嘱使用孟鲁司特钠咀嚼片或布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。保持室内湿度适宜,避免冷空气刺激。
大叶性肺炎康复后应定期复查胸部影像学及肺功能,饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进组织修复,适当进行呼吸操锻炼增强膈肌力量。若出现持续呼吸困难、咯血等症状需及时就诊。日常需严格戒烟,流感季节前接种疫苗以预防呼吸道感染。