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结核病的诊断

男，40岁

病情描述:

结核病的诊断

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吴建军副主任医师北京中医药大学第三附属医院

结核病的诊断方法主要有痰涂片检查、结核菌素试验、影像学检查和分子生物学检测。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，早期诊断对控制病情传播至关重要。
1、痰涂片检查
通过显微镜检查痰液中是否存在抗酸杆菌，操作简便但灵敏度有限，需多次采样提高检出率，适用于肺结核的初步筛查。
2、结核菌素试验
通过皮内注射纯蛋白衍生物观察皮肤反应，可检测结核感染状态，但无法区分活动性结核与潜伏感染，需结合其他检查综合判断。
3、影像学检查
胸部X线或CT可显示肺部特征性病变如浸润影、空洞等，对肺外结核诊断价值有限，需注意与其他肺部疾病进行鉴别诊断。
4、分子生物学检测
采用PCR技术检测结核杆菌DNA，具有高灵敏度和特异性，可快速诊断且能检测耐药基因，但成本较高需在专业实验室进行。
出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应尽早就医，确诊后需严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，治疗期间注意营养支持与隔离防护。

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