胰腺炎发炎的症状和体征有哪些

2025-08-09 12:07:43

胰腺炎发炎的症状和体征主要有上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸等。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素引起,建议患者及时就医。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是胰腺炎常见的症状,疼痛多位于中上腹或左上腹,可能向背部放射。急性胰腺炎的疼痛通常突然发作且剧烈,呈持续性刀割样或钝痛,弯腰或蜷曲体位可稍缓解。慢性胰腺炎的疼痛多为间歇性隐痛,进食后加重。疼痛可能与胰管梗阻、胰腺组织水肿或坏死有关。

2、恶心呕吐

胰腺炎患者常伴有恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。呕吐后腹痛多不缓解,这与胃肠炎不同。呕吐可能与胰腺炎症刺激腹腔神经丛、肠道麻痹或电解质紊乱有关。部分患者因频繁呕吐导致脱水,出现皮肤弹性差、尿量减少等症状。

3、发热

胰腺炎患者可出现发热,体温多在38-39℃之间。急性胰腺炎早期发热多为无菌性炎症反应所致,若病程中出现高热不退,需警惕胰腺坏死合并感染。慢性胰腺炎急性发作时也可出现低热。发热常伴随畏寒、乏力等全身症状。

4、腹胀

胰腺炎可引起腹胀,表现为腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失。腹胀可能与胰腺炎症导致肠麻痹、腹腔积液或假性囊肿形成有关。严重腹胀可影响呼吸,导致呼吸困难。体检可发现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。

5、黄疸

部分胰腺炎患者可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深。黄疸多见于胆源性胰腺炎,因胆总管下端结石或胰腺水肿压迫胆管所致。慢性胰腺炎后期若合并胰头纤维化,也可导致梗阻性黄疸。黄疸常伴随皮肤瘙痒、陶土样大便等症状。

胰腺炎患者需严格禁食,待症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低脂饮食。避免饮酒及高脂食物,控制血糖和血脂。急性胰腺炎患者应卧床休息,慢性胰腺炎患者可适量运动。遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,定期复查腹部超声或CT。若出现持续剧烈腹痛、高热、意识模糊等症状,需立即就医。

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