哪些症状要做肠镜检查
出现便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降、贫血等症状时，通常需要做肠镜检查。肠镜检查主要用于排查结直肠癌、炎症性肠病、肠息肉等疾病，建议出现相关症状时及时就医评估。
1、便血
便血是肠镜检查的重要指征之一，可能与痔疮、肠息肉、结直肠癌等疾病有关。痔疮引起的便血多为鲜红色，血液附着在粪便表面。肠息肉或结直肠癌导致的便血可能呈暗红色或黑色，血液与粪便混合。肠镜检查可以直接观察肠道黏膜情况，明确出血原因。治疗方面可遵医嘱使用云南白药胶囊、槐角丸、复方角菜酸酯栓等药物，必要时需进行内镜下止血或手术切除。
2、排便习惯改变
持续超过4周的排便习惯改变需考虑肠镜检查，包括腹泻、便秘或两者交替出现。这些症状可能与肠易激综合征、炎症性肠病或肠道肿瘤有关。溃疡性结肠炎患者常表现为黏液脓血便和腹泻，克罗恩病可能出现腹痛伴腹泻。肠镜检查可鉴别诊断，治疗可选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
3、腹痛
长期反复发作的腹痛，特别是左下腹或右下腹疼痛，建议进行肠镜检查。肠道炎症、梗阻或肿瘤均可引起腹痛。肠梗阻患者可能伴随腹胀、呕吐，炎症性肠病常有腹部压痛。肠镜能直观评估肠道病变，治疗可选用匹维溴铵片、曲美布汀片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物缓解症状。
4、体重下降
6个月内体重下降超过5%且无明确原因时需警惕肠道疾病。结直肠癌患者可能因肿瘤消耗出现进行性体重下降，炎症性肠病可因吸收不良导致消瘦。肠镜检查有助于发现潜在病因，确诊后需针对原发病治疗，如使用贝伐珠单抗注射液、英夫利西单抗注射液等靶向药物。
5、贫血
不明原因的缺铁性贫血，特别是男性或绝经后女性，应排查消化道出血。肠道肿瘤引起的慢性失血可导致贫血，患者可能出现乏力、头晕等症状。肠镜检查能发现出血病灶，治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，同时针对原发病干预。
建议45岁以上人群即使没有症状也应考虑定期肠镜检查，有肠道肿瘤家族史者需提前筛查。检查前3天需低渣饮食，前1天服用清肠药物清洁肠道。检查后可能出现轻微腹胀，通常1-2小时缓解。发现息肉可在肠镜下直接切除，较大病变需取活检明确性质。日常保持规律作息、适量运动、高纤维饮食有助于肠道健康，出现报警症状应及时就医。
