一型和二型糖尿病的区别是什么
2025-08-28 15:17:08
一型和二型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布及治疗方式。一型糖尿病多为自身免疫导致胰岛β细胞破坏，需依赖胰岛素治疗；二型糖尿病主要与胰岛素抵抗和分泌不足相关，可通过生活方式干预或口服降糖药控制。
1、发病机制
一型糖尿病是因免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，常见于儿童或青少年。二型糖尿病则与遗传、肥胖等因素相关，早期表现为胰岛素抵抗，后期伴随胰岛素分泌减少，多见于中老年人。
2、症状特点
一型糖尿病起病急骤，典型症状包括多饮、多尿、体重骤降，易发生酮症酸中毒。二型糖尿病起病隐匿，早期可能仅表现为疲劳或伤口愈合缓慢，部分患者通过体检发现血糖升高。
3、诊断标准
两者均符合空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%的诊断标准。一型糖尿病常检测到胰岛自身抗体如GAD抗体，二型糖尿病更多伴随代谢综合征表现如高血压、血脂异常。
4、治疗方式
一型糖尿病需终身使用胰岛素注射，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。二型糖尿病首选二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等口服药，病情进展时可能需联合胰岛素治疗。
5、并发症风险
长期血糖控制不佳时，两类糖尿病均可引发视网膜病变、糖尿病肾病等微血管并发症。二型糖尿病更易合并心脑血管疾病，一型糖尿病更需警惕低血糖事件。
糖尿病患者应定期监测血糖，保持均衡饮食与适度运动。一型患者需严格掌握胰岛素注射技巧，二型患者需控制体重并戒烟限酒。建议每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查，出现异常及时就医调整治疗方案。
