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70岁老人血压170毫米汞柱属于异常升高,需警惕高血压风险。血压水平受年龄、基础疾病、用药情况、生活方式等因素影响。
1、年龄因素老年人血管弹性下降可能导致收缩压偏高,但170毫米汞柱已超过正常范围,建议定期监测并记录血压变化。
2、基础疾病可能与动脉硬化、糖尿病、肾脏疾病等有关,通常伴随头晕、心悸等症状,需完善血糖、肾功能等检查明确病因。
3、用药情况部分降压药物可能出现剂量不足或耐药现象,表现为血压控制不佳,应在医生指导下调整用药方案。
4、生活方式高盐饮食、缺乏运动、精神紧张等均可导致血压波动,建议保持低钠饮食和适度锻炼。
建议及时就医评估,在医生指导下使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物,日常注意限制钠盐摄入并保持规律作息。
脓毒血症和败血症的治疗方法主要有抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物使用、器官功能支持等。脓毒血症通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等原因引起。
1、抗感染治疗早期经验性使用广谱抗生素,如美罗培南、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦等,待病原学结果回报后调整抗生素方案。同时需清除感染灶,如引流脓肿、清创坏死组织等。
2、液体复苏在发病早期6小时内进行目标导向液体复苏,使用晶体液或胶体液补充血容量,维持平均动脉压大于65mmHg,中心静脉压8-12mmHg,尿量大于0.5ml/kg/h。
3、血管活性药物对于液体复苏后仍存在低血压的患者,需使用去甲肾上腺素或多巴胺等血管活性药物维持血压,必要时可加用血管加压素。
4、器官功能支持根据患者具体情况给予机械通气、连续性肾脏替代治疗、血液净化等器官功能支持治疗,同时需密切监测生命体征及实验室指标变化。
脓毒血症患者需严格卧床休息,保证充足营养摄入,必要时可给予肠内或肠外营养支持,同时需预防深静脉血栓等并发症。