一侧甲状腺切除后遗症
一侧甲状腺切除后可能出现暂时性声嘶、低钙血症、甲状腺功能减退等后遗症，多数症状可通过规范治疗缓解。甲状腺切除术后后遗症主要有甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、局部血肿、术后感染等。
1、甲状腺功能减退
单侧甲状腺切除后剩余腺体可能无法代偿需求，导致甲状腺激素分泌不足。患者易出现乏力、畏寒、体重增加等症状，需长期口服左甲状腺素钠片补充激素。定期监测促甲状腺激素水平可调整用药剂量，避免药物过量引起骨质疏松或心律失常。
2、甲状旁腺功能减退
手术可能损伤甲状旁腺血供或误切甲状旁腺，导致低钙血症。表现为手足抽搐、口周麻木，严重时可出现喉痉挛。急性期需静脉注射葡萄糖酸钙注射液，后期可口服碳酸钙D3片联合骨化三醇软胶囊治疗。多数患者甲状旁腺功能在6-12个月内逐渐恢复。
3、喉返神经损伤
术中牵拉或电凝热传导可能造成喉返神经暂时性麻痹，出现声音嘶哑、饮水呛咳。通常使用甲钴胺片营养神经，配合嗓音训练可促进恢复。性损伤需通过喉镜检查确认，必要时行声带注射填充术改善发音。
4、局部血肿
术后24小时内颈部迅速肿胀伴呼吸困难需考虑血肿压迫，可能与止血不或凝血功能异常有关。紧急处理需拆除缝线减压，术中可使用吸收性明胶海绵辅助止血。术前评估凝血功能，高血压患者需控制血压达标后再手术。
5、术后感染
切口红肿渗液伴发热提示手术部位感染，常见于糖尿病患者或免疫力低下人群。轻症可用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，严重者需静脉滴注注射用头孢呋辛钠。术后保持敷料干燥，避免过早沾水可降低感染概率。
术后应每日自查颈部有无异常包块，遵医嘱定期复查甲状腺超声和激素水平。饮食注意适量摄入海带紫菜等富碘食物，避免大量进食卷心菜木薯等致甲状腺肿物质。出现持续性心悸、手抖等甲亢症状需警惕剩余甲状腺组织代偿过度，应及时调整药物剂量。术后3个月内避免剧烈运动防止切口裂开，睡眠时垫高头部减轻颈部水肿。
