妊娠高血压的高危因素有哪些
2025-09-03 16:37:01
妊娠高血压的高危因素主要有高龄妊娠、慢性高血压病史、多胎妊娠、肥胖、糖尿病等。
1、高龄妊娠
年龄超过35岁的孕妇发生妊娠高血压的概率较高。高龄孕妇血管弹性下降，胎盘功能可能减退，容易导致血压调节异常。这类孕妇需要加强产前检查频率，监测血压变化，必要时在医生指导下使用降压药物如甲基多巴片、拉贝洛尔片等控制血压。
2、慢性高血压
孕前已存在高血压疾病的孕妇更易发展为妊娠高血压。慢性高血压可能损害血管内皮功能，加重妊娠期血管痉挛。这类孕妇应在孕前就控制好血压，孕期密切监测，可能需要调整用药方案，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等禁忌药物。
3、多胎妊娠
怀有双胞胎或多胞胎的孕妇发生妊娠高血压的风险显著增加。多胎妊娠时胎盘面积增大，血管生成异常，可能释放更多血管活性物质导致血压升高。这类孕妇需要增加产检次数，注意休息，必要时提前住院观察。
4、肥胖
体重指数超过30的孕妇更容易出现妊娠高血压。肥胖会导致胰岛素抵抗、炎症因子增加，影响血管舒张功能。建议肥胖孕妇通过合理饮食控制体重增长，适当进行低强度运动如散步，但避免剧烈运动。
5、糖尿病
孕前糖尿病或妊娠期糖尿病患者发生妊娠高血压的风险较高。高血糖会损伤血管内皮，增加氧化应激反应。这类孕妇需要严格控制血糖，定期监测血压，可能需要使用胰岛素控制血糖，避免口服降糖药。
妊娠高血压孕妇应注意低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，多吃富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。适当进行温和运动如孕妇瑜伽、散步等，但避免剧烈运动。定期监测血压变化，如出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状应立即就医。产后仍需继续监测血压，部分患者可能在产后血压仍持续升高，需要继续治疗和随访。
