高血压降压药分类怎么分
2025-09-03 12:12:02
高血压降压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道扩张血管，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者，可能引起踝部水肿、头痛等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，代表药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭的患者，可能出现干咳、血钾升高等。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。其适应症与血管紧张素转换酶抑制剂类似但咳嗽较少，可能引起头晕或血肌酐升高。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出降低血容量，主要有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。适用于盐敏感性高血压或合并水肿患者，长期使用需注意电解质紊乱和尿酸升高风险。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率，代表药物为酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病或快速性心律失常患者，可能诱发支气管痉挛或掩盖低血糖症状。
高血压患者需在医生指导下根据年龄、并发症、药物耐受性等因素选择降压药，避免自行调整剂量。日常应保持低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克，适量进行快走、游泳等有氧运动，定期监测血压并记录波动情况。合并糖尿病或肾病患者需每3个月检查尿微量白蛋白及肾功能，服用利尿剂者每月复查电解质。冬季注意保暖避免冷刺激诱发血压骤升，出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状时需立即就医。
