子宫上有小疙瘩怎么治疗
子宫上有小疙瘩可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。小疙瘩可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈囊肿、子宫腺肌症或恶性肿瘤等因素引起，需结合具体病因制定方案。
1、药物治疗
子宫肌瘤或子宫内膜息肉引起的小疙瘩可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、米非司酮片、亮丙瑞林注射液等药物。桂枝茯苓胶囊能抑制平滑肌增生，米非司酮片通过抗孕激素作用缩小瘤体，亮丙瑞林注射液可降低雌激素水平。药物治疗适用于直径小于5厘米的肌瘤或无症状息肉，需定期复查超声评估。
2、物理治疗
宫颈纳氏囊肿或小型息肉可采用激光、冷冻等物理。二氧化碳激光可汽化囊肿囊壁，液氮冷冻能使病变组织坏死脱落。这类治疗在门诊即可完成，术后可能出现少量阴道出血，2周内禁止盆浴和性生活。物理治疗对表浅病变效果较好，但存在复发可能。
3、宫腔镜手术
黏膜下肌瘤或息肉推荐宫腔镜下电切术，通过自然腔道切除病变，创伤小且恢复快。手术需在月经干净后3-7天进行，术中可能使用膨宫介质扩张宫腔。术后需预防感染，3个月内避免剧烈运动。宫腔镜能完整保留子宫结构，特别适合有生育需求者。
4、腹腔镜手术
肌壁间或浆膜下肌瘤可选择腹腔镜肌瘤剔除术，通过腹部3-4个小切口完成操作。手术需全身麻醉，术中可能使用电凝止血。术后可能出现肩部放射性疼痛（二氧化碳刺激膈神经所致），通常2-3天自行缓解。该术式比开腹手术恢复快，但巨大肌瘤或多发肌瘤可能需中转开腹。
5、性手术
疑似恶性病变或腺肌症严重者可能需子宫全切术，根据病情选择经阴道、腹腔镜或开腹途径。术前需全面评估肿瘤标志物和影像学检查，术后需长期随访。绝经前患者切除子宫可能面临卵巢功能衰退问题，可考虑激素替代治疗。手术能消除病灶，但会丧失生育功能。
发现子宫小疙瘩应尽早就医明确性质，避免自行用药。日常保持会阴清洁，经期勤换卫生巾，每年进行妇科检查和宫颈癌筛查。饮食注意减少高雌激素食物摄入，如蜂王浆、动物内脏等。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但避免增加腹压的剧烈运动。出现异常阴道出血或腹痛加重需及时复诊。
