什么是腹腔妊娠

Question

什么是腹腔妊娠

Answer 1

腹腔妊娠是一种罕见的异位妊娠，指受精卵在子宫腔以外腹腔内着床发育，常见于输卵管破裂或卵巢妊娠后胚胎继续生长，可能引发腹腔内出血等严重并发症。

1、病因机制

输卵管功能异常导致胚胎未能进入子宫，常见于输卵管炎、既往输卵管手术史或子宫内膜异位症患者，胚胎脱落至腹腔后附着于肠系膜或盆腔器官继续发育。

2、早期症状

表现为停经后下腹隐痛或阴道少量出血，随着胚胎生长可出现剧烈腹痛，约半数患者伴有肩部放射痛，此为腹腔内出血刺激膈神经的典型表现。

3、诊断方式

经阴道超声检查可见子宫空虚而腹腔存在妊娠囊，血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高，确诊需结合腹腔镜检查直接观察胚胎着床位置。

4、治疗原则

需立即终止妊娠，根据出血量选择腹腔镜或开腹手术清除妊娠组织，严重出血者需输血抢救，术后需监测人绒毛膜促性腺激素水平至正常范围。

确诊腹腔妊娠后应绝对卧床避免剧烈活动，术后三个月内须严格避孕，定期复查排除绒毛残留，备孕前需评估输卵管功能。