得肾炎的原因有哪些呢
肾炎可能由遗传因素、感染、免疫异常、药物损伤、代谢性疾病等原因引起,通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。
1、遗传因素
部分肾炎与遗传基因突变有关,如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病可能导致肾小球基底膜结构异常,早期可出现镜下血尿,随病情进展可能伴随听力或视力异常。基因检测有助于明确诊断,日常需避免剧烈运动和肾毒性药物,定期监测肾功能。
2、感染因素
链球菌感染后肾炎是儿童常见的继发性肾炎,多发生于咽部或皮肤感染后1-3周。细菌抗原与抗体形成的免疫复合物沉积在肾小球,引发炎症反应。临床表现为茶色尿、眼睑浮肿,多数预后良好但需规范抗感染治疗。慢性尿路感染也可能导致间质性肾炎。
3、免疫异常
系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫疾病可能累及肾脏,免疫复合物沉积或抗体直接攻击肾组织,引发狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。这类患者常有关节痛、皮疹等全身症状,需通过肾活检明确病理类型,使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片控制病情。
4、药物损伤
长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、抗生素如庆大霉素注射液等可能造成药物性肾损伤。临床表现包括少尿型或非少尿型急性肾小管坏死,部分患者可进展为慢性间质性肾炎。用药期间需定期监测尿常规和肾功能,避免联合使用肾毒性药物。
5、代谢性疾病
糖尿病肾病是慢性肾炎的常见类型,长期高血糖导致肾小球高滤过和微血管病变。早期表现为微量白蛋白尿,后期出现大量蛋白尿和肾功能下降。控制血糖血压是关键,可选用缬沙坦胶囊延缓病情进展。高尿酸血症也可能引发尿酸性肾病,需通过别嘌醇片降尿酸治疗。
肾炎患者应注意低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3-5克,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。避免劳累、感染等诱因,规律监测血压和尿量变化。若出现尿泡沫增多、下肢凹陷性水肿或血压持续升高,应及时复查尿常规和肾功能。不同病因的肾炎治疗方案差异较大,确诊后需在肾内科医生指导下制定个性化管理计划。