牙疼白天不疼晚上疼怎么回事
2025-09-17 14:59:52
牙疼白天不疼晚上疼可能与体位改变、夜间磨牙、龋齿、牙髓炎、牙周炎等因素有关，可通过调整睡姿、佩戴咬合垫、根管治疗、牙周刮治等方式缓解。
1、体位改变
平躺时头部血流增加可能导致牙周压力升高，刺激神经引发疼痛。建议睡眠时垫高枕头，采用侧卧位减轻充血。若伴随牙龈肿胀，可用淡盐水漱口帮助消炎。
2、夜间磨牙
睡眠中无意识紧咬牙关会加重牙齿磨损，导致牙本质敏感或隐裂。表现为晨起颞下颌关节酸胀，牙齿咬合不适。可定制医用咬合垫隔离上下颌接触，配合热敷缓解肌肉紧张。
3、龋齿
深龋接近牙髓时，夜间口腔唾液分泌减少，失去缓冲作用后冷热刺激更易传导至神经。典型症状为进食甜冷食物时锐痛，可见牙齿黑褐色龋洞。需清除腐质后填充复合树脂，严重时需根管治疗。
4、牙髓炎
细菌感染导致牙髓充血水肿，夜间髓腔压力增大引发自发痛，疼痛常放射至同侧头部。急性发作时含冰水可暂时缓解，确诊后需开髓引流，配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。
5、牙周炎
牙结石刺激造成牙龈萎缩，夜间炎症分泌物积聚引发钝痛。伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。需进行超声洁治去除菌斑，局部涂抹盐酸米诺环素软膏，重度骨吸收者需植骨手术。
夜间牙疼发作时可暂时口服布洛芬缓释胶囊止痛，但需避免长期依赖。日常应使用含氟牙膏配合牙线清洁，限制碳酸饮料摄入。若疼痛持续3天以上或出现面部肿胀、发热等症状，应立即到口腔科就诊排查颌骨囊肿等严重病变。定期每年洗牙能有效预防多数牙源性疼痛。
