浸润性乳腺癌怎么看严重不严重
2025-09-24 13:34:41
浸润性乳腺癌的严重程度需结合肿瘤大小、淋巴结转移、分子分型等因素综合评估。主要判断依据包括病理分级、激素受体状态、HER2表达情况、Ki-67增殖指数以及是否存在远处转移。
肿瘤直径小于2厘米且未累及淋巴结的早期患者预后较好。病理分级为1级或2级、激素受体阳性、HER2阴性、Ki-67低于20%的肿瘤生物学行为相对温和。这类患者通过规范手术联合内分泌治疗，5年生存率较高。若肿瘤呈现导管内癌成分占比超过50%，可能提示对系统治疗更敏感。
肿瘤直径超过5厘米或存在4个以上腋窝淋巴结转移时病情较重。三阴性乳腺癌或HER2过表达型进展较快。病理分级3级、Ki-67超过30%、存在脉管癌栓或神经侵犯均提示侵袭性强。发生骨、肝、肺等远处转移即属晚期，需全身治疗为主。BRCA基因突变携带者的双侧乳腺癌风险需特别关注。
建议患者完善乳腺超声、钼靶、核磁共振等影像检查，通过穿刺活检明确病理特征。治疗前需进行全身评估排除转移。根据分子分型选择手术方式，术后规范开展放疗、化疗、靶向治疗或内分泌治疗。保持规律复查，监测肿瘤标志物和影像变化。注意均衡营养摄入，适度运动锻炼，维持标准体重有助于改善预后。
