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胃癌低分化腺癌能治好吗

女，60岁

病情描述:

胃癌低分化腺癌能治好吗

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

胃癌低分化腺癌的治疗效果与分期密切相关，早期患者通过手术联合放化疗可能获得较好预后，中晚期需综合治疗控制进展。治疗方案主要有根治性手术、辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、根治性手术
早期患者可行胃大部或全胃切除术，术后病理分期决定后续治疗。手术切除是可能治愈的主要手段，需结合淋巴结清扫范围评估效果。
2、辅助化疗
常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥，可降低复发概率。化疗药物选择需根据患者体能状态和基因检测结果个体化调整。
3、靶向治疗
HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗，Claudin18.2靶点药物正在临床试验中。靶向治疗前需完成免疫组化及分子病理检测明确靶点。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂适用于微卫星高度不稳定型患者，需检测错配修复蛋白表达。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应需密切监测。
治疗期间应保证高蛋白饮食，适量补充维生素矿物质，避免辛辣刺激食物，定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效。

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