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晚期胆管癌的治疗方法主要有化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术。
1、化疗:吉西他滨联合顺铂是常用方案,可延缓肿瘤进展;卡培他滨适用于维持治疗;奥沙利铂对部分患者有效。
2、靶向治疗:培美替尼针对FGFR2基因融合突变;厄达替尼适用于IDH1突变患者;雷莫芦单抗可抑制血管生成。
3、免疫治疗:帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者;纳武利尤单抗可联合化疗;度伐利尤单抗用于二线治疗。
4、姑息性手术:胆道支架置入缓解黄疸;胆肠吻合术改善胆汁引流;经皮肝穿刺引流术用于无法手术者。
建议结合营养支持治疗,选择易消化高蛋白饮食,必要时可遵医嘱使用肠内营养制剂。
结直肠癌的危险因素主要有遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道疾病、肥胖与缺乏运动。
1、遗传因素:家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征等遗传性疾病显著增加患病风险,建议有家族史者定期进行肠镜检查。
2、不良饮食习惯:长期高脂低纤维饮食、过量摄入红肉及加工肉制品可能诱发肠道黏膜病变,日常应增加蔬菜水果和全谷物摄入。
3、慢性肠道疾病:溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可能导致肠黏膜异型增生,需规范治疗并监测病情变化。
4、肥胖与缺乏运动:体脂率过高和久坐会促进胰岛素抵抗及慢性炎症,保持每周150分钟中等强度运动有助于降低风险。
40岁以上人群建议每5-10年接受一次肠癌筛查,出现便血、排便习惯改变等症状应及时就医。