肝硬化门静脉高压症怎么治疗
肝硬化门静脉高压症可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、外科手术、肝移植等方式治疗。肝硬化门静脉高压症通常由肝硬化导致门静脉血流受阻引起，可能伴随食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等症状。
1、药物治疗
药物治疗主要用于降低门静脉压力及预防并发症。常用药物包括普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片等β受体阻滞剂和血管扩张剂，可减少门静脉血流。生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可用于急性静脉曲张出血的控制。药物治疗需严格遵医嘱，定期监测肝功能及药物不良反应。
2、内镜治疗
内镜下食管胃底静脉曲张套扎术或硬化剂注射是治疗急性出血的首选方法。通过内镜在曲张静脉根部放置橡皮圈或注射硬化剂，可有效止血并预防再出血。治疗后需禁食一段时间，逐步恢复流质饮食。内镜治疗可能需要多次重复进行以达到理想效果。
3、介入治疗
经颈静脉肝内门体分流术是一种微创介入治疗方法。通过在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流通道，降低门静脉压力。该手术创伤小、恢复快，但可能引发肝性脑病等并发症。术后需长期抗凝治疗并定期复查分流道通畅情况。
4、外科手术
外科手术包括门体分流术和断流术等。门体分流术通过建立门静脉与体静脉之间的分流来降低压力，但可能导致肝性脑病。断流术通过离断贲门周围血管来减少曲张静脉血流。手术创伤较大，适用于肝功能较好的患者。术后需密切监测肝功能变化。
5、肝移植
肝移植是终末期肝硬化门静脉高压症的根本治疗方法。通过替换病变肝脏，解决门静脉高压问题。术前需严格评估患者全身状况，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。肝移植手术复杂，需在有资质的医疗中心进行。
肝硬化门静脉高压症患者日常需严格戒酒，避免粗糙坚硬食物以防划伤曲张静脉。饮食以易消化、高蛋白、适量碳水化合物为主，限制钠盐摄入。定期复查肝功能、血常规及影像学检查，监测病情变化。出现呕血、黑便等出血症状需立即就医。保持规律作息，避免过度劳累，在医生指导下进行适度活动。
