子宫憩室什么情况下一定要手术
2025-10-05 20:06:31
子宫憩室出现经期延长超过10天、反复感染或计划妊娠时通常建议手术修复。子宫憩室是否需要手术主要与症状严重程度、生育需求以及并发症风险有关。
子宫憩室是剖宫产术后常见的子宫肌层缺损，多数患者无明显症状或仅表现为轻度经期延长。当憩室深度超过子宫肌层厚度的80%或导致经血持续积聚时，可能引起贫血、慢性盆腔痛等症状。这类患者若保守治疗3-6个月无效，尤其血红蛋白持续低于90g/L，需考虑腹腔镜或宫腔镜手术修复。手术方式包括憩室切除缝合术、宫腔镜下电凝术等，具体选择需结合憩室位置和大小。
对于有生育需求的患者，若憩室导致不孕或增加妊娠期子宫破裂风险，即使症状轻微也建议提前手术干预。术后需避孕6-12个月待子宫瘢痕愈合。极少数憩室合并子宫内膜异位症或恶性病变者，需扩大手术范围并送病理检查。
术后应避免剧烈运动和重体力劳动3个月，定期复查超声评估子宫愈合情况。日常注意会阴清洁，出现异常阴道流血或发热需及时复诊。备孕前建议进行子宫瘢痕评估，妊娠后需加强产检监测。
